Exéresis při použití, typy a instrumentální

Výjimka je lékařský termín, který odkazuje na odstranění orgánu nebo tkáně z lidského těla. Tento koncept zahrnuje jak odběr vzorku pro biopsii, tak odstranění poškozeného nebo nefunkčního orgánu. Tento postup tedy představuje chirurgickou techniku, kterou musí provádět vyškolený personál.

Chirurgické techniky jsou stejně staré jako lidstvo. Vývoj operace vyplývá z potřeby provést instrumentální proceduru k vyléčení nemoci. Jasným příkladem toho je trepanace - extrakce lebečního fragmentu pro léčebné účely.

Exeresis je postup v chirurgii, který vyžaduje splnění určitých standardů pro dosažení svého cíle. Je nutné mít odpovídající nástroje, respektovat pravidla asepsy a anestézie nebo sedace pacienta.

Existují termíny týkající se exerézy, jako je resekce, excize, ablace nebo excizní biopsie. Všechny vysvětlují extrakci tkáně lidského těla, částečně nebo úplně, pomocí chirurgických zákroků.

Přípona -ktomie, která je spojena se jménem orgánu nebo tkáně, slouží k definování extrakce těchto orgánů. Příkladem je cholecystektomie nebo chirurgie k odstranění žlučníku.

Index

• 1 Kdy se používá??
  • 1.1 Diagnostický postup
  • 1.2 Terapeutický postup
• 2 Typy
  • 2.1 Celkem
  • 2.2 Částečné
• 3 Instrumentální
  • 3.1 Základní nebo ne přístrojový materiál
  • 3.2 Základní nástroje
• 4 Odkazy

Kdy se používá??

Cílem postupů zahrnujících tkáňové excize je odstranit tento stav, pokud je abnormální, poškozený nebo nefunguje. V tomto smyslu jsou tyto postupy užitečné jak pro terapeutické, tak pro diagnostické účely.

Existují patologie, jako jsou nádory, které představují problém, který ovlivňuje normální život pacienta. Indikace pro jakoukoli operaci - včetně resekce orgánu - představuje riziko pro zdraví nebo život.

Diagnostický postup

Biopsie představuje jeden z nejpřesnějších diagnostických postupů, které existují. Pozorování tkáňových vzorků - makroskopicky i mikroskopicky - odhaluje jejich změny a potřebu léčby. Je to užitečný nástroj pro stanovení jak poškození, tak životaschopnosti tkáně.

K provedení tohoto postupu je třeba řezání a separace vzorku exponované oblasti. Podle provedené resekce je biopsie klasifikována jako excizální nebo incizální.

Excizní biopsie

Jedná se o úplné odstranění poraněné nebo postižené tkáně. V tomto případě má postup terapeutický a diagnostický charakter. Výsledek biopsie ukazuje, zda jsou nutná další doplňková léčba.

Tato technika přímo souvisí s konceptem exeresis nebo excize.

Incizní biopsie

Pokud je léze velmi rozsáhlá nebo je třeba tuto diagnózu objasnit, použije se tento postup. Cílem je odebrat reprezentativní vzorek tkáně pro studium a diagnostiku. Podle získaného výsledku se rozhodne, zda je úplná resekce léze vhodná nebo ne..

Příležitostně je požadovaný vzorek tak malý, že zahrnuje pouze nasávání jehly.

Terapeutický postup

Zahrnuje provádění chirurgických technik s cílem odstranit poranění, poškození nebo zbytečnou tkáň z těla. Hlavním přínosem této práce je obnovení organického fungování a tím i zdraví jedince.

Existuje nespočet postupů, ve kterých se exeresis používá. Počet existujících postupů je úměrný druhům zranění. V každém případě bude použitá technika odlišná podle zranění. Používá se jak v menších výkonech, tak i ve velkých ordinacích.

Stomatologie a buk-maxilofaciální chirurgie

V těchto disciplínách je jeho použití indikováno jak pro extrakci zubů, tak pro resekci nádoru. V maxilární a orální chirurgii, oprava poškozených oblastí někdy vyžaduje odstranění postižené tkáně.

Dermatologie

Tyto postupy jsou určeny pro odstranění lézí a kožních nádorů. Onikectomie a matricectomie - indikované při léčbě onychocryptosis - zahrnují částečné nebo úplné odstranění nehtů.

Kumatologie a rekonstrukční chirurgie

Popáleniny způsobují poškození kůže a měkkých tkání, které musí být odstraněny, aby se umožnilo hojení.

Chirurgie

Oblast chirurgie je široká. Každá chirurgická subšpecializace má postup podle konkrétní oblasti, ve které dominuje. Některé příklady častějších operací jsou:

- Odstranění nádorů nervového systému.

- Adenoidektomie a tonzilektomie, také známý jako tonzilektomie.

- Tyreoidektomie.

- Cholecystektomie.

- Splenektomie.

- Gastrektomie.

- Kolektomie a hemikoktomie.

- Appendektomie.

- Exerze benigních nádorů v různých oblastech těla

Onkologie a onkologická chirurgie

Zahrnuje odstranění maligních nebo karcinomatózních nádorů.

Gynekologie

- Nádory gynekologické oblasti.

- Hysterektomie.

- Ooforektomie a salpingektomie, odpovídající exerezi vaječníků a příloh.

Traumatologie a ortopedická chirurgie

Extrakce kostních segmentů a kloubů pro protetické náhrady. Amputace jsou považovány za formu exerézy, která zahrnuje částečné nebo úplné odstranění končetiny..

Urologie

- Prostatektomie.

- Nádory močových cest.

- Nefrektomie.

- Lithotripsy.

Transplantační chirurgie

Tato disciplína zahrnuje úplné odstranění poškozeného nebo nefunkčního orgánu. Účelem je nahrazení orgánem, který pochází z kompatibilního dárce.

Typy

Diagnóza onemocnění je důležitá pro terapeutické rozhodování. Při odstraňování poškozeného orgánu nebo tkáně je třeba vzít v úvahu:

- Role, kterou hraje.

- Morfologická nebo funkční změna, kterou bude produkovat.

- Důležitost, kterou musí udržet život, jako v případě srdce, plic nebo ledvin.

- Fyzický vzhled, estetika a možné deformace, které by mohly nastat.

Exerézu nebo resekci - poranění a orgány - lze rozdělit podle celkového a částečného rozsahu.

Celkem

Zahrnuje úplné odstranění nebo odstranění orgánu nebo tkáně. V tomto případě se rozhoduje, že morfhofunkční charakteristiky dotčené oblasti rozhodnou o výkonu řízení. Nádory jsou téměř vždy zcela odstraněny, když jejich prodloužení neohrožuje důležité oblasti nebo funkce.

Tyreoidektomie-exeréza štítné žlázy - může být celkem, vzhledem k perorální substituci hormonů. Děloha, vaječníky a přílohy jsou důležité, ale ne životně důležité orgány a mohou být odstraněny v plném rozsahu. Podobně, prostata u mužů.

Párové orgány - jako jsou plíce a ledviny - umožňují úplné provedení jednoho z nich, zatímco druhý je funkční..

Částečné

Představuje resekci části postižené tkáně nebo orgánu, udržování jeho funkce a občas jejího tvaru. Jeho použití je určeno pro případy, kdy je léze lokalizována a umožňuje její odstranění bez rizika opakování. V případě orgánů také hovoříme o resekci nebo segmentové exeréze.

Částečné odstranění nádorů je dáno tím, že jejich struktura může být rozšířena na vitální oblasti.

Instrumentální

Exeréza, jako chirurgický zákrok, předpokládá použití vhodných nástrojů pro její provedení. To zahrnuje:

Základní nebo ne přístrojový materiál

- Sterilní spodní prádlo, jako jsou prostěradla a pole, plus šaty, čepice, obličejové masky a kryty bot.

- Gáza, obklady a sterilní rukavice

- Stříkačky a jehly.

- Anestetika.

Základní nástroje

Přístroje pro řezání nebo diaerézu

Užitečné pro přiblížení se k operační oblasti, umožňující oddělení rovin a přístup k místu poranění. Umožňují také řezání povrchových a hlubokých lézí.

- Skalpel, čepel a rukojeť skalpel.

- Metzembaum a Mayo nůžky

- Elektrický skalpel pro řezání a koagulaci. Varianta používaná v neurochirurgii je electro bipolární, delikátní a precizní řez.

- Jiné nástroje jsou používány pro řezání kostí, pro použití v traumatologii, neurochirurgii a hrudní chirurgii.

Separátory

Slouží k rozšíření operativní oblasti. Jsou rozděleny do příruček a pevné

- Deavers

- Farabeuf

- Tvárné ventily

- Richardson

 - Senn Miller

-Pevné separátory jako Balfour, Gosset a Finochieto.

Další separátory se používají ve speciálních ordinacích, jako jsou separátory Gelpy, Weitlaner, Mastoids, Belkman Adson

Upevnění nebo zahřátí

Jsou to svorky používané pro fixaci nebo zachycení tkání

- Allis

- Judo-Allis

- Backhaus

- Plochá a dentální disekce, která může být krátká nebo dlouhá.

- Adsonová pitva plochá a zoubkovaná

Hemostaty

K uzavření krevní cévy nebo k zastavení krvácení tkáně. Obvykle jsou kloubové a uzavřené. Elektrokauterizace je zařazena do této skupiny.

- Mosquito rovné a křivky

-  Kelly rovné a křivky

-  Kelly Adson rovné a křivky

Přístroje pro syntézu nebo uzavírání letadly

Umožňují uzavření hlubokých a povrchových rovin na konci chirurgického zákroku.

- Držák jehly

- Šití s ​​jehlami

- Závit stehů

- Vdovy jehly

- Metzembaum nůžky

- Nůžky z května

- Cryho svorka

- Ploché a zoubkované pinzety.

Nástroje pro biopsie

- Jehly pro odsávání.

- Punch nebo punč.

Odkazy

1. Wiley Blackwell (Poslední akt 2015). Chirurgické techniky. Obnoveno z surgwiki.com
2. Wikipedia (Last rev 2018). Chirurgie Zdroj: en.wikipedia.org.
3. Whitlock, J (aktualizováno 2018). Důvody resekční chirurgie. Obnoveno z verywellhealth.com
4. Stanfordská zdravotní péče (s.f.). Excizní a incizální biopsie. Zdroj: stanfordhealthcare.org
5. Thaylor W, J (2016). Incizní a excizní biopsie. Zdroj: oncolink.org
6. Drobná chirurgie v primární péči (2012). Techniky a postupy při menších operacích. Obnoveno ze siedosmedicos.com
7. Pickering, O (s.f.). Chirurgické nástroje. Získané z surgsoc.org.au
8. Sánchez S, OL; González D, Y; Hernández D, C; Davila, E. (2014). Příručka chirurgických nástrojů. Získáno z medisur.sld.cu