Význam kultury stolice, postup, selektivní média, hodnoty



stolička Je to metoda mikroskopické analýzy výkalů. To slouží k identifikaci patogenních baterií, které způsobují gastrointestinální onemocnění. To je také známé jako coproparasitological vyšetření.

V normální střevní flóře žijí mikroorganismy, které nevytvářejí nemoci a pomáhají trávit potravu. To je případ anaerobů (grampozitivních tyčí a koků, bakteroidů). V protějšku jsou gram-negativní enterické organismy a Enterococcus faecalis schopny produkovat onemocnění.

Dalšími patogeny způsobujícími gastrointestinální onemocnění jsou viry, toxiny, invazivní enterosolventní gramnegativní tyčinky, pomalé laktózové fermentory, shigella a salmonely a kampylobakterie..

Kultura se provádí umístěním gelu do stolice. Pak jsou pozorovány patogenní bakterie, které v ní rostou pro jeho identifikaci, stejně jako reakce citlivosti a / nebo rezistence na antibiotika.

Nerozlišené užívání antibiotik bez lékařského předpisu vzniká v pacientově rezistenci vůči patogenům. Proto je důležité předchozí vyšetření a stanovení příčiny trávicí poruchy.

U pacientů s diagnózou infekční tekuté stolice se nedoporučuje indikace léků proti průjmu. Tyto léky udržují patogen uvnitř těla a mohou způsobit nežádoucí příhody u pacienta.

Index

  • 1 Význam kultury stolice
  • 2 Postup
    • 2.1 Postup odebrání vzorku
    • 2.2 Postup v laboratoři
  • 3 Selektivní prostředky pro získání výsledků
  • 4 Normální hodnoty zkoušky
    • 4.1 Opakujte kulturu stolice
  • 5 Odkazy

Význam kultury stolice

Když pacient představuje některé příznaky gastrointestinálních problémů, může lékař požádat o provedení vyšetření, aby bylo možné provést přesnou diagnózu.

Některé z příznaků k vyšetření jsou:

  • Tekutá stolice (průjem) po dobu delší než 3 nebo 4 dny.
  • Stoličky s hlenem nebo krví
  • Konstantní emetické epizody (zvracení)
  • Febrilní stav
  • Žaludeční plyn ve větším množství, než je obvyklé
  • Bolesti žaludku a bolesti

Stanovení kontaminujících bakterií nebo organismu umožní lékaři ukázat vhodnou léčbu.

Někdy to může být způsobeno virovým stavem. V tomto případě neodůvodňuje označení antibiotik. Ty by neměly žádný vliv na léčbu a mohly by časem způsobit patogenní rezistenci.

Mezi enterální bakteriální patogeny způsobující běžné gastrointestinální onemocnění jsou:

  • Shigella
  • Salmonella
  • Escherichia coli
  • Yersenia
  • Campylobacter

Postup

Kultura stolice může být považována za rutinní test, ve kterém jsou detekovány infekce způsobené enterickými bakteriálními patogeny.

Postup pro odběr vzorku

  • Pacient musí před provedením testu vyprázdnit močový měchýř, aby se zabránilo kontaminaci močí.
  • Umístěte plastovou nádobu nebo pytel do toalety, aby se odebral vzorek.
  • Nasaďte si rukavice pro odběr vzorků.
  • Přeneste stoličku z plastového kontejneru do sběrné nádoby, kterou laboratoř vezme s plastovou paletou, která se poté zlikviduje.
  • Zabraňte kontaktu sebraných výkalů s toaletou, aby se zabránilo kontaminaci jinými infekčními látkami.
  • Nedotýkejte se stolice mýdlem nebo toaletním papírem.
  • Uzavřete sběrač vzorků pro laboratoř a správně jej identifikujte.
  • Umyjte si ruce
  • Přiveďte do laboratoře co nejdříve, abyste zabránili degradaci vzorku.

Postup v laboratoři

  • Laboratorní technik umístí vzorky stolice do sterilních destiček s látkou, která způsobuje růst bakterií.
  • Pro urychlení růstu cílových bakterií se udržují na správné teplotě.
  • Očekává se, že se bakteriální kolonie netvoří. Pak je považován za negativní výsledek, a tedy za normální.
  • Pokud se vytvoří bakteriální kolonie, test je pozitivní. Technik by měl mikroskopem pozorovat a provádět některé chemické testy, aby identifikoval mikroorganismus.
  • Výsledek se očekává v období 24 až 48 hodin.

Selektivní prostředky k získání výsledků

Použití prostředků pro stanovení enterických bakteriálních patogenů způsobujících nejběžnější gastrointestinální onemocnění je následující:

  • Zjistit Salmonella a Shigella  selektivní a diferenciální médium, jako je MacConkey nebo Eosin methylen blueagar, se používá, protože inhibují grampozitivní organismy.
  • Některé druhy enterických bakteriíSalmonellaa Shigella nefermentují laktózu. Nicméně mnoho dalších enterických gramnegativních tyčí jsou laktózové fermentory.
  • Jsou-li tyto identifikovány, je indikován agar s trojnásobným cukrem železa.
  • Rozlišit Salmonella z Proteus v agaru s trojnásobným cukrem železa se analyzuje ureázový enzym. Toto není produkováno Salmonella ale pokud Proteus.
  • Campylobacter jejuni Vyvíjí se v kultivačním médiu, jako je například Skirrow Agar, při 42 ° C.
  • Anaerobní kultury obvykle nejsou indikovány, protože anaerobi se zřídka stávají patogeny ve střevě. Ve stolici je však pozorován velký počet anaerobů.

Normální hodnoty zkoušky

Ve flóře gastrointestinálního traktu jsou "normální" bakterie, které hrají důležitou roli v trávení potravy. To také brání růstu patogenních organismů.

Normální hodnota očekávaná negativní reakce na výskyt bakterií, virů nebo hub.

A Abnormální hodnota kde se pozorují kolonie bakterií nebo hub. To si zaslouží identifikaci pro zahájení řádného ošetření.

Pokud navzdory negativním výsledkům kultury stolice přetrvává průjem, měl by lékař zvážit nové klinické hodnocení. To může vytvořit mimo jiné bakteriální příčiny, jako například parazity, zánětlivé onemocnění střev, nepříznivé účinky na léky.

Zpráva o laboratorní kultuře stolice má obvykle následující aspekty:

  • Vzhled stolice: pozoruje se typ konzistence uvedený ve vzorku. To může být kapalné, pastovité nebo vytvořené.
  • Typ PH: kyselina, zásaditá nebo neutrální.
  • Barva stoličky: hnědá, bělavá, šedá nebo černá.
  • Mikroskopická analýza: plazma, pokud je pozorován hlen, leukocyty, erytrocyty nebo parazity.
  • Analýza plodiny: je stanoveno, zda je pozorován růst kolonie bakterií. Pokud je pozitivní, je uveden typ.

Opakujte kulturu stolice

V některých případech je nutné kulturu stolice opakovat. Důvody mohou být následující:

  • Pacient neoznámil ošetřujícímu lékaři nedávné rentgenové snímky kontrastním materiálem a / nebo nedávné použití širokospektrých antibiotik..
  • Vzorky stolice odebrané do laboratoře se směsí moči.
  • Nedostatečný proces sběru.
  • Vzorek degradován časem.

Kultura stolice je laboratorní test, který hraje důležitou roli při vyšetřování pacientů s podezřením na infekční průjem.

Stanovení přítomných patogenních mikroorganismů poskytuje ošetřujícímu lékaři průvodce pro včasnou a účinnou léčbu.

Odkazy

  1. Americká asociace pro klinickou chemii. Kultura stolice. Převzato z labtestsonline.org.
  2. Healthline Media. Kultura stolice. Převzato z healthline.com
  3. NorthShore University HealthSystem. Analýza stolice. Převzato ze serveru northshore.org
  4. Univerzita Rochestera lékařské centrum Rochester. Kultura stolice. Převzato z: urmc.rochester.edu
  5. Národní knihovna medicíny. Coproculture. Převzato z: medlineplus.gov.