Vznik lymfatického karcinomu, metastázy a detekce

lymfatického karcinomu nebo lymfom se nachází v bílých buňkách nebo lymfocytech umístěných v uzlech nebo lymfatických uzlinách imunitního systému.

Vyznačuje se tím, že ovlivňuje růst lymfocytů nebo normální fungování lymfatických uzlin. Tyto, spolu s lymfatickými kanály nebo cévami, jsou zodpovědné za sběr tekutin, odpadů a mikroorganismů, jako jsou viry a bakterie přítomné v tkáních těla a mimo krevní oběh (MacGil, 2016).

Lymfatické cévy jsou velmi podobné žilám, ale místo shromažďování a transportu krve tělem transportují krystalickou tekutinu podobnou vodě, která se nazývá lymfa. Tato látka obsahuje všechny tkáně a buňky v těle.

Rakovina lymfatického systému se může projevit lokalizovaným způsobem v uzlinách a následně metastázovat v kterékoli jiné části těla. Tyto rakovinné uzliny se nazývají lymfomy a mohou nebo nemusí být klasifikovány jako Hodgkinovy ​​lymfomy..

Nejčastějšími případy lymfatického karcinomu však nejsou ty, které pocházejí z uzlin, ale ty, které vyplývají z metastáz karcinomu umístěného jinde v těle. Rakovinové buňky lokalizované v lymfatických uzlinách v důsledku procesu metastáz jsou rozpoznány jako rovnocenné s buňkami mateřského tumoru..

Když jsou odstraněny lymfatické uzliny postižené rakovinnými buňkami, je porušeno spojení mezi cévami zodpovědnými za transport lymfy. To může degenerovat na pozdější nemoci, jako je lymfodém a být pro pacienta vysoce traumatizující.

Původ a metastázy lymfatického karcinomu

Rakovina může obecně pocházet z jakékoli tkáně těla a později ovlivnit jiné části. Tento proces se nazývá metastázy a může poškodit lymfatické uzliny.

Když se nádor šíří tělem, dělá to skrze krevní oběh nebo lymfatický systém. Rakovinové buňky mohou cestovat krevním oběhem a ovlivňovat vzdálené orgány, nebo mohou projít lymfatickým systémem a skončit v uzlinách..

Rakovinové buňky, které dokáží opustit svůj výchozí bod, téměř vždy zemřou před umístěním do jiné části těla (Leong, 2009).

Aby rakovinné buňky mohly zůstat v jiných částech těla, musí nejprve podstoupit několik změn. Za prvé, musí být schopny se oddělit od původního nádoru, pak musí být schopny přilnout k vnější stěně lymfatické nebo krevní cévy.

Jakmile se tam objeví, musí se pohybovat kolem stěny cévy a protékat krví nebo lymfou, aby dosáhly nového orgánu nebo lymfatické uzliny.

Když rakovina roste uvnitř lymfatických uzlin, obvykle ovlivňuje přirozenou schopnost uzlin bojovat s rakovinnými buňkami.

Lymfatické uzliny

Lymfatické cévy jsou zodpovědné za směrování lymfy do lymfatických uzlin. Tyto cysty jsou malé struktury, které fungují jako filtry látek škodlivých pro tělesné tkáně.

Obsahují imunitní buňky, které mohou pomoci v boji proti infekcím napadením a zničením mikroorganismů, které je způsobují, a které se shromažďují v lymfatice..

V lidském těle jsou stovky lymfatických uzlin, přibližně mezi 500 a 600. Každý uzlík filtruje lymfu a látky, které se v ní shromáždí, po své cestě lymfatickými cévami..

Lymfa, která proudí ze špiček prstů, přechází do hrudníku a prochází rukama. V této cestě je filtrován uzly umístěnými v lokti nebo v podpaží. Podobně, tekutina, která jde od hlavy, jde přes obličej, a dolů k uzlinám umístěným v krku.

Některé lymfatické uzliny jsou umístěny uvnitř těla. Mohou být mezi plícemi nebo kolem trávicího traktu.

V těchto oblastech jsou tyto struktury zodpovědné za filtrování lymfy, která teče pomalu v celém těle. Je důležité objasnit, že se lymfa vždy vrací do hrudníku a že na konci cesty se filtrované tekutiny, soli a proteiny vrátí do krevního oběhu (AmericanCancerSociety, 2015).

Detekce lymfatického karcinomu

Za normálních okolností jsou lymfatické uzliny malé a těžko zjistitelné, ale v případě infekce, zánětu nebo rakoviny mohou růst. Ty, které se nacházejí v blízkosti povrchu těla, mohou být palpovány prsty nebo vidět kůží.

Obvykle má lymfatická uzlina několik nádorových buněk, a proto je lze pozorovat a cítit normálním způsobem. V těchto případech lékaři doporučují odstranit část nebo ji zcela prostudovat. Tento chirurgický zákrok se nazývá biopsie.

Když chirurg pokračuje v odstraňování nádoru, je také možné odstranit okolní lymfatické uzliny, protože v nich již mohou být rakovinné buňky. Když je odstraněno několik uzlíků, je řečeno, že jsou vzorkem nebo pitváním uzlin.

Je důležité vědět, že když se rakovina metastázuje do lymfatických uzlin, je vyšší šance, že se znovu objeví po chirurgickém odstranění..

Z tohoto důvodu jsou ošetřující lékaři pacientů s lymfatickým karcinomem zodpovědní za vyslání pacienta do radioterapie nebo chemoterapie po operaci.

Další možností, jak odebrat vzorky zvětšených lymfatických uzlin, je jehla. Tento postup je také považován za biopsii a odebraná tkáň by měla být analyzována pod mikroskopem lékařem, který se specializuje na diagnostiku onemocnění z tkáňových vzorků (patolog) (Freedman, 2006).

Maligní buňky připojené k lymfatické uzlině mohou být snadno detekovány ve srovnání s buňkami mateřského tumoru, protože mají stejný vzhled.

Pokud je například mateřský nádor v prsu, rakovinné buňky v lymfatické uzlině by měly vypadat stejně jako nádor umístěný v prsu..

Další způsob, jak detekovat přítomnost lymfatického karcinomu, je pomocí obrazů dodaných skenerem.

Tyto testy se provádějí pomocí radiologických nástrojů, kde jsou lymfatické uzliny v blízkosti mateřského tumoru zvětšeny a analyzovány jako dvou a trojrozměrné obrazy..

Růst rakoviny

Léčba navržená patologem se může lišit v závislosti na počtu nádorových buněk umístěných v každém uzlu.

V případě, že je málo, je léčba jednoduchá. V případě, že lymfatický karcinom je závažnější, je třeba provést několik testů a postupů k jeho léčbě.

Když jsou rakovinné buňky lokalizované v lymfatické uzlině četné, uzlík může být snadno detekován.

Podobně, pokud rakovina začíná růst mimo lymfatickou uzlinu a směrem k vrstvě pojivové tkáně na vnější straně, má se za to, že má extracapsulární formaci rozšíření. Toto školení je také snadno rozpoznatelné.

Přítomnost četných rakovinových buněk v uzlinách může znamenat, že rakovina rychle roste a že budete s větší pravděpodobností metastazovat v jiných částech těla.

Pokud je však rakovina detekována brzy a je eradikována z lymfatických uzlin a mateřského tumoru, nemusí dále růst a zastavit proces metastáz (Cooper, 1993).

Na druhé straně, rakovina, která metastazuje na jiných místech než lymfatických uzlinách, bude pravděpodobně muset být léčena invazivnějšími postupy, jako je chemoterapie a radioterapie (Vzdělávání, 2014).

Klasifikace lymfatického karcinomu

Léčba jakéhokoliv typu rakoviny bude záviset na typu a stadiu vývoje, ve kterém se nachází..

Lékaři používají systém ke klasifikaci stavu, ve kterém se rakovina nachází, známá jako TNM. T znamená Tumor a M znamená metastázy. N na druhé straně znamená, že se nádor rozšířil do lymfatických uzlin.

Pokud v blízkosti uzlíků nejsou nalezeny žádné rakovinné buňky, je N přiřazena hodnota 0. Číslo přiřazené N se může lišit od 0 do 3 v případě, že jsou přítomny rakovinné buňky v několika uzlících..

Rakovina, jejíž stav odpovídá hodnotám s nejnižší hodnotou v systému TNM, je téměř vždy snáze léčitelná a pacient je s větší pravděpodobností přežít.

Například rakovina T1, N0, M0 je zvažována v prvním stadiu vývoje a dosud nemetastázovala ani neovlivnila lymfatické buňky. T1 odpovídá nádoru v raném stadiu vývoje, N0 indikuje, že nebyly postiženy žádné lymfatické uzliny a M0 ukazuje, že neexistuje žádná metastáza jakéhokoliv druhu.

Příklad lymfatického karcinomu: Hodgkinova choroba

Hodgkinova choroba nebo Hodgkinův lymfom je typ lymfatického karcinomu vzniklého v bílých buňkách umístěných v lymfomu, nazývaných lymfocyty..

Tato rakovina je charakterizována tím, že buňky jakékoliv části těla začínají růst nadměrným způsobem, degenerují se do rakovinných buněk.

Hodgkinova choroba dostala své jméno od lékaře, který ji poprvé poznal: Thomas Hodgkin. Je to onemocnění, které se může vyskytnout u dětí i dospělých.

Obvykle postihuje lymfatické uzliny umístěné v horní části těla, především v hrudníku, krku nebo pod pažemi..

Protože se lymfatická tkáň nachází v tolika částech těla, může být Hodgkinova choroba zahájena kdekoli v těle a šíří se skákáním z jednoho uzlu do druhého, jako kdyby se prováděly malé kroky..

Ve vzácných případech nemoc napadá krevní oběh a postihuje jiné části těla, včetně plic, jater a kostní dřeně..

Lymfatická tkáň se skládá převážně ze dvou typů buněk zvaných lymfocyty nebo bílé buňky. Jeden typ je známý jako B lymfocyty a druhý je známý jako T buňky, oba typy mají za normálních podmínek za úkol chránit tělo před mikroorganismy, což přispívá k účinnosti imunitního systému..

Existují dva typy Hodgkinovy ​​choroby, které ovlivňují tvorbu B buněk, z nichž oba jsou rakovinné. Je důležité určit, který typ ovlivňuje pacienta, aby bylo možné určit, který postup by měl být dodržen (TheAmericanCancerSociety, 2016).

Klasická hodkingová choroba

Je to nejběžnější odrůda, která postihuje 95% pacientů trpících onemocněním nebo Hodgkinovým lymfomem.

Buňky se v tomto případě nazývají Reed-Sternbergovy buňky (díky lékařům, kteří je poprvé popsali) a jsou to B lymfocyty, které mají nějakou abnormalitu a mají odlišný vzhled než rakovinné buňky pocházející z mateřského tumoru procesem procesu. metastázování.

Reed-Sternbergovy buňky jsou mnohem větší než normální lymfocyty a jsou obvykle umístěny v lymfatických uzlinách obklopujících normální imunitní tkáň, což omezuje jejich ochranný účinek na tělo..

Hodgkinova choroba s převahou nodulárních lymfocytů

Tento typ onemocnění postihuje přibližně 5% pacientů trpících Hodgkinovou chorobou.

Je charakterizován tím, že B buňky rostou nadměrným způsobem a mají vzhled nafouknuté kukuřice nebo popcornu. Jedná se o variantu Reed-Sternbergových buněk, která postihuje především lymfatické uzliny na krku a v podpaží. Ženy trpí touto nemocí více než muži.

Odstranění lymfatických uzlin

Když jsou lymfatické uzliny odstraněny z důvodu přítomnosti rakovinných buněk, existuje riziko, že opustíte tělo bez mechanismu lymfatické drenáže v operovaných oblastech..

Mnoho lymfatických cév dosahuje slepého místa, kde se cysta nacházela, a může poskytnout cestu k možnému lymfodému nebo hromadění lymfy v určitém místě. Tento problém může být pro život.

Do té míry, že je odstraněno více lymfatických uzlin, je pravděpodobnější, že se u nich objeví lymfedém.

Lidé mají až 600 lymfatických uzlin rozložených hlavně mezi hrudník, podpaží, krk, třísla a břicho. Absence uzlin na jednom z těchto bodů může být škodlivá pro distribuci lymfy tělem.

Na druhé straně lymfatická tekutina proudí ze stěn kapilár zavlažujících všechny buňky umístěné v tkáních těla. Tímto způsobem vyčistěte veškerý odpad z těla, jako je oxid uhličitý nahromaděný v buňkách. Tato látka obsahuje také bílé krvinky, které pomáhají v boji proti infekcím.

Odkazy

1. (14. dubna 2015). American Cancer Society. Získáno z lymfatických uzlin a rakoviny: rakovina.org.
2. Cooper, G.M. (1993). Invaze a metastázy: Kritické kroky ve vývoji nádoru. V G. M. Cooperovi, The Cancer Book: Příručka k porozumění příčinám, prevenci a léčbě rakoviny (str. 19-22). Subdury, MA: Jones a Barttlet vydavatelé.
3. Vzdělávání, D. (29. října 2014). Cancer Research UK. Citováno z lymfatického systému a rakoviny: cancerresearchuk.org.
4. Freedman, J. (2006). Věda o lymfomu. V J. Freedman, Lymphoma: Current and Emerging Trends in Detection and Treatment (str. 17-19). New York: Skupina nakladatelství Rosen.
5. Leong, S. P. (2009). 2. Nádory Lynfangiogeneze podporují metastázy lymfatických uzlin. V S. P. Leong, od lokální invaze do metastatického karcinomu: Zapojení vzdálených míst (strana 256). Houston: Human Press.
6. MacGil, M. (8. ledna 2016). Lékařské zprávy dnes. Citováno z lymfomu: Příčiny, symptomy a výzkum: medicalnewstoday.com.
7. (23. května 2016). Americká společnost pro rakovinu. Citováno z Co je Hodgkinova choroba?: Cancer.org.