Bone Cigarette Co to slouží, běžné hodnoty a preventivní opatření



 scintigrafie kostí Jedná se o speciální obrazovou studii, která umožňuje zjistit přítomnost anomálií v kostře. Využívá techniky nukleární medicíny a malé množství radioaktivního kontrastu k "barvení" kostí, které jsou pak fotografovány přes zařízení velmi podobné těm, které se používají k získání rentgenového záření..

Tento kontrast - nebo přesněji, tento izotop traceru - putuje krví a je uložen v kostech. Přenese tam svou radioaktivní kapacitu na kostní tkáň ve formě gama paprsků, které jsou pak detekovány speciálními senzory umístěnými v scintigrafickém zařízení. Tato zařízení generují obraz podobný rentgenovému záření.

Pokud dojde ke změnám v kostech, bez ohledu na jejich příčinu, příjem izotopu značkovače je modifikován. Tato modifikace může být zvýšení absorpce (známé jako vychytávání) nebo snížení (známé jako příjem). Výsledky těchto snímků analyzuje radiolog nebo jiný zkušený specialista.

Index

  • 1 Na co se používá??
    • 1.1 Infekční procesy
    • 1.2 Rakovina
    • 1.3 Trauma
    • 1.4 Další klinická použití
  • 2 Normální hodnoty
    • 2.1 Hypercaptation
    • 2.2 Hypocaptation
  • 3 Bezpečnostní opatření
    • 3.1 Alergie a lékové interakce
    • 3.2 Lokální reakce
    • 3.3 Poškození tkáně
    • 3.4 Těhotenství a kojení
  • 4 Odkazy

Na co to je??

Kostní sken má mnoho aplikací v lékařském světě. Většina z nich jsou přímé poranění kostí nebo jiná systémová onemocnění, která mohou ovlivnit kostru. Nejdůležitějšími důvody pro indikaci této studie jsou infekční, onkologické a traumatické procesy.

Tato studie má velmi vysokou citlivost, pokud dochází ke změnám metabolismu kostí. Může dokonce detekovat časné léze v kostech, když se na klasických rentgenových snímcích neobjevily ani významné klinické projevy nebo zjevné léze.

Jedním z nejčastějších způsobů kostního skenování je globální vizualizace lidského skeletu. Je to jedna z mála studií, které tuto možnost umožňují, pomáhají zdravotnickým pracovníkům hodnotit celkový počet kostí, aniž by museli kontrolovat několik destiček, jak tomu je u tradičních rentgenových snímků, tomografií nebo rezonancí..

Infekční procesy

Osteomyelitida (kostní infekce) je hlavní indikací kostního skenu. Vzhledem k výskytu fosforečnanů a polyfosforečnanů se jaderné zobrazování stalo nezbytným pro diagnostiku a kontrolu infekcí kostí, což poskytuje cenné informace ošetřujícím lékařům..

Nejžádanějším testem je třífázový graf. V závislosti na čase, který uplynul od podání izotopu, může být perivaskulární prostor vyhodnocen v první fázi, v prostoru kostní tekutiny ve druhé fázi, a ve třetí a poslední fázi je kost hodnocena jako taková..

Rakovina

Mřížka je standardní postup pro detekci kostních metastáz generovaných jakýmkoliv primárním nádorem. Je mnohem citlivější, pokud existují osteolytické léze s vysokou osteoblastickou odpovědí; To znamená, že u lymfomů nebo několika pevných nádorů, s nedostatečnou osteoblastickou odezvou, mohou být poskytnuty nepřesné informace.

Nicméně, když je používán ve spojení s MRI, je to ideální studie pro vyhodnocení metastáz.

Je také součástí obvyklého protokolu u primárních nádorů kostí, i když to není počáteční studie, protože neumožňuje vyhodnocení okolních měkkých tkání nebo nezbytných anatomických měření..

Trauma

Četné jsou indikace, že scintigrafie kostí má v traumatologickém světě. Jednou z výhod je jeho použití v časných a skrytých lézích, které navzdory klinickým projevům nemohou být detekovány klasickými radiologickými studiemi. Pro lepší výsledky se také kombinuje s magnetickou rezonancí.

Pomocí této studie lze zjistit sportovní zranění. Dlouho to bylo zkoumání obrazů par excellence při podezření na stresové zlomeniny nebo mediální tibiální stresový syndrom, ale v poslední době byla nahrazena stejnou rezonancí a jejími specializovanými variantami..

Další klinická použití

V jiných zdravotních podmínkách může být indikován výkon kostního skenu. Mezi nejdůležitější patří:

Revmatologie

Artritida, plantární fasciitis, polymyositida a Pagetova choroba.

Metabolická onemocnění

Hyperparatyreóza, osteomalacie a akromegálie.

Pediatrie

Osteochondritis kyčle, kostní infarkty způsobené srpkovitou anémií, osteoidní osteom.

Normální hodnoty

Protože se nejedná o laboratorní test, neexistuje žádný rozsah hodnot nebo úrovní považovaných za normální. Vyhodnocení výsledků je založeno na dvou výše uvedených stavech: hyper-absorpce nebo vychytávání izotopů reaktivních stopovacích látek.

Hypercaptation

Většina onemocnění, která ovlivňují kost, způsobuje absorpci použitého radioaktivního izotopu. To je způsobeno normální osteoblastickou zánětlivou a periostální odpovědí, která je generována v kostní tkáni před napadením, což je faktor, který podporuje příjem..

Převážná většina onkologických onemocnění, která způsobují kostní léze nebo metastázy - s výjimkou lymfomu a některých solidních nádorů - generují vychytávání značkovačů. Totéž platí pro infekční procesy, ve kterých je obraz rozhodující pro diagnózu osteomyelitidy.

Hypocaptation

Traumatologické léze, které vytvářejí kontinuální roztok v kostech, zejména v případě poškození cév, mohou způsobit lokální hypokaptizaci s perivaskulárním nebo perivaskulárním hyperuptake. Je zřejmé, že v nepřítomnosti adekvátní dodávky krve se izotop nedostane na místo poranění.

Některé benigní nádory, jako jsou cysty nebo osteomy, protože nejsou vaskularizovány, jsou hypokapitačními lézemi. K tomuto jevu dochází také tehdy, když chronická zranění nejsou správně ošetřena a kostní tkáň je devitalizovaná.

V nepřítomnosti osteoblastické reakce nebo produkce nové kosti nedochází k žádnému příjmu nebo následnému generování paprsků gama.

Bezpečnostní opatření

Aby bylo možné provést tuto studii, je třeba v některých případech věnovat zvýšenou pozornost a dokonce i absolutní kontraindikace..

Alergie a lékové interakce

I když jsou extrémně vzácné, mohou se objevit alergické reakce na radiofarmaka. Mají tendenci být mírné a nevytvářejí komplikace, ale neměly by být ignorovány.

Interakce izotopu byly také popsány u některých léků, z nichž některé jsou běžně užívané, jako jsou kortikosteroidy, nifedipin a železo..

Lokální reakce

Podávání izotopu značkovače může způsobit bolest, flebitidu a zarudnutí kůže. Tato reakce závisí do značné míry na rychlosti infuze a kalibraci cévy, do které byl katétr vložen. Nepohodlí rychle ustupuje a neomezuje vedení studie.

Poškození tkáně

Při podávání radioaktivního izotopu existuje vždy určité riziko poranění a smrti buněk, a to i přes nízkou úroveň radiace. Stalo se to častěji u fosfátů, ale v současné době jsou značkovací látky mnohem bezpečnější.

Těhotenství a kojení

Drtivá většina autorů doporučuje, aby byla studie zvážena až do konce těhotenství a kojení.

Pokud je klinický stav ženy nutný k provedení studie, měla by si být vědoma možných komplikací na zdraví a zdraví plodu. Šance na potraty, smrt plodu a vrozené vady jsou vysoké.

Odkazy

  1. Radiologická společnost Severní Ameriky (2018). Skeletální scintigrafie (Bone Scan). Zdroj: radiologyinfo.org
  2. Van den Wyngaert, T a spolupracovníci (2016). Metodika EANM pro scintigrafii kostí. Evropský žurnál nukleární medicíny a molekulární zobrazování, 43: 1723-1738.
  3. Wenham, Claire; Grainger, Andrew a Conaghan, Philip (2015). Zobrazování osteoartrózy. Revmatologie, šesté vydání, svazek 2, 1483-1491.
  4. Wikipedia (poslední vydání 2018). Scintigrafie kostí načteno z: en.wikipedia.org
  5. Van der Wall, Hans a spolupracovníci (2012). Scintigrafie kostí při úrazech a zranění. Zobrazování radionuklidů a hybridních kostí, 481-521.
  6. Pineda, Carlosi; Espinosa, Rolando a Pena, Angelica (2009). Radiografické zobrazování v osteomyelitidě: Úloha prosté radiografie, počítačová tomografie, ultrasonografie, zobrazování magnetickou rezonancí a scintigrafie. Semináře z plastické chirurgie, 23 (2): 80-89.
  7. Hanh, S a spolupracovníci (2011). Srovnání FDG-PET / CT a scintigrafie kostí pro detekci kostních metastáz u karcinomu prsu. Radiologický záznam, 52 (9): 100-1014.