Antibiogram pro to, co slouží, typy a postup



 antibiogram je závěrečná zpráva, která vyplývá z provedené studie citlivosti bakterií na antibiotika. Když je tekutina nebo tkáň těla "kultivována" při hledání bakterií a některé jsou izolovány, je podrobena studii citlivosti, aby se určilo antibiotikum, které by proti němu fungovalo nejlépe..

Tato studie je často prováděna v lékařské praxi. Informace, které poskytuje, mají zásadní význam, pokud jde o léčbu infekčních onemocnění. Personální expert na provádění testů citlivosti, kultur a antibiogramů tvoří mikrobiologové bioanalytiků a výsledky jsou interpretovány infekčními pracovníky..

Zpráva o antibiogramu uvádí citlivost nebo rezistenci bakterie na jedno nebo více antibiotik. V případě, že je izolováno několik bakterií, provede se pro každý z nich antibiogram. Konečné rozhodnutí o použití jednoho nebo druhého antimikrobiálního přípravku je určeno pouze ošetřujícímu lékaři a nemělo by být založeno pouze na uvedeném výsledku..

Index

  • 1 Na co se používá??
  • 2 Typy
    • 2.1 Kvalitativní
    • 2.2 Kvantitativní
  • 3 Postup
    • 3.1 Čtení a analýza
    • 3.2 Další antibiogramy
  • 4 Odkazy

Na co to je??

Antiogram je vodítkem pro lékaře, pokud jde o indikaci léčby antibiotiky. Informace poskytnuté v této studii jsou velmi užitečné při rozhodování o tom, zda je antimikrobiální terapie nařízena, a zda se rozhodne, že to bude nejlepší..

Je také důležité určit, zda je antibiotikum obezřetné nebo neotáčet. Je-li léčba antibiotiky zahájena empiricky, bez ohledu na to, které bakterie způsobují infekci, je-li k dispozici výsledek antibiogramu, je třeba zvážit, zda léčba antibiotikem pokračuje nebo je změněna na specifičtější nebo vhodnější antibiotikum..

Další užitečnost antibiogramu je kontrola kvality a validace citlivosti. Často se používá v klinickém výzkumu, epidemiologickém hodnocení a bezpečnosti práce.

Kultury a antibiogramy povrchů a neživých objektů z přísného lékařského oboru umožňují poznat možnosti lokální kontaminace.

Typy

Antibiogram je závěrečnou zprávou o výsledku kultury. Jako takový nemá odlišné typy, kromě zvláštních rozdílů ve způsobu poskytování informací, které má každá laboratoř.

Všichni uvedou typ izolovaných bakterií, počet jednotek tvořících kolonie a citlivost na různá antibiotika.

Zpráva o citlivosti na antibiotika je vyjádřena ve třech termínech: citlivá, střední nebo rezistentní. Zdá se to zřejmé, ale podle odpovědi antibiotika na izolovaný zárodek bude jeho stav přiřazen:

- Citlivý, když je inhibován růst bakterií in vitro pro množství antibiotika, které by odpovídalo obvyklé dávce u lidí.

- Meziprodukty, kdy je růst bakterií částečně inhibován koncentrací antibiotika odpovídající obvyklé dávce u lidí; nebo při dosažení účinného výsledku jsou zapotřebí velmi vysoké dávky s rizikem toxicity.

- Odolný, když bakteriální růst není inhibován obvyklou koncentrací antibiotika. Je spojen s vysokým procentem selhání léčby.

Některá literatura dostupná v mikrobiologickém světě vyvolává možnou klasifikaci antibiogramu. Je to velmi jednoduché a rozděluje antibiogram na dvě velké třídy: kvalitativní a kvantitativní.

Kvalitativní

Získává se difuzní technikou. Kvalitativní zpráva antibiogramu poskytuje informace o přítomnosti izolovaných bakterií a informací o citlivosti.

Někdy můžete mít předběžnou zprávu, jejímž úkolem je pouze informovat lékaře o tom, které bakterie začaly léčit.

Kvantitativní

Získává se zřeďovacími metodami. Tento typ zprávy nejen informuje, která bakterie byla izolována, ale také přispívá k počtu jednotek tvořících kolonie; tyto údaje jsou důležité pro stanovení agresivity zárodku, koncentrace antibiotika k jeho napadení nebo možné přítomnosti jiných bakterií.

Postup

Bakteriální kultury se provádějí jakýmkoliv způsobem, který byl pro tento účel stanoven na žádost odborného lékaře. Existuje mnoho druhů plodin, jejichž volba bude záviset na sledovaném účelu, typu podezření na infekci, vlastnostech vzorku a schopnostech laboratoře a pracovníků, kteří tam pracují..

Existují však základní charakteristiky, které by mělo mít každé médium kultury, mezi nimiž máme:

- Přítomnost kyslíku pro aerobní bakterie.

- Absence kyslíku pro anaerobní bakterie.

- Dostatečné zásobování živinami.

- Sterilní médium.

- Ideální teplota.

- Konzistence podle hledaného zárodku.

- odpovídající pH.

- Umělé světlo.

- Dostupnost digestoře s laminárním prouděním.

Jakmile je k dispozici vhodné kultivační médium, vzorek se do něj zaseje. Tyto vzorky mohou být krev, moč, výkaly, cerebrospinální tekutina, exsudáty nebo transudáty, jiné tělní sekrety, hnis nebo kousky tuhých tkání..

Čtení a analýza

Jakmile bakterie začnou růst a jsou identifikovány, přidají se do disků antibiotik, aby studovaly jejich působení.

Velikost kruhu vytvořeného kolem bodu inokulace je vztažena ke stupni citlivosti mikroorganismu: malé kruhy, rezistentní bakterie; velké kruhy, citlivé bakterie.

Pak specializované týmy nebo vyškolený personál analyzují každou halo a nahlásí ji. Tyto informace by měly být interpretovány jako součást celku a nikoli jako izolovaná informace.

Klinická data pacienta, fenotypové vlastnosti bakterií, známá rezistence a odpověď na léčbu jsou klíčovými údaji při výběru antibiotika..

Zpráva závěrečného antibiogramu musí být vytištěna nebo napsána na papír se všemi získanými údaji. Každé studované antibiotikum (nejsou vždy stejné) musí být uvedeno s výše uvedenou klasifikací jako citlivou, středně nebo rezistentní. Měla by být přidána minimální inhibiční koncentrace a počet jednotek tvořících kolonie.

Další antibiogramy

Ačkoliv byly dosud zmíněny pouze antibiogramy získané bakteriálními kulturami, existují i ​​pro houby. Tyto patogeny vyžadují speciální kultivační média, ale pokud se jim podaří izolovat, může být stanovena citlivost nebo rezistence vůči jejich typickým léčbám.

Viry nemohou být inkubovány v tradičních kultivačních médiích, takže jsou použita embryonovaná vejce ptáků, buněčných kultur nebo živých experimentálních zvířat. Proto není možné provádět antibiogramy.

Odkazy

  1. Cantón, R. (2010). Interpretační čtení antibiogramu: klinická nutnost. Infekční onemocnění a klinická mikrobiologie, 28 (6), 375-385.
  2. Joshi, S. (2010). Antibiogramová nemocnice: nutnost. Indický žurnál lékařské mikrobiologie, 28 (4), 277-280.
  3. Najafpour, Ghasem (2007). Produkce antibiotik. Biochemické inženýrství a biotechnologie, kapitola 11, 263-279.
  4. Cercenado, Emilia a Saavedra-Lozano, Jesús (2009). Antiogram Interpretace antibiogramu, obecné pojmy. Annals of Continuing Pediatrics, 2009; 7: 214-217.
  5. Tascini, Carlo; Viaggi, Bruno; Sozio, Emanuela a Meini, Simone. Čtení a porozumění antibiogramu. Italský časopis medicíny, 10 (4), 289-300.