Burundanga (Scopolamine) Účinky, symptomy a mechanismus účinku

burundanga nebo skopolamin je alkaloid, který má terapeutické použití pro své antimuskarinové a anticholinergní účinky. Jeho nejznámějším účinkem je zrušení vůle. Je získáván z různých rostlin, zejména z čeledi Solanaceae, jako je bílý Henbane, Jimsonweed, Brugmansia nebo Escopolia..

Používá se zejména k léčbě pooperační nevolnosti a zvracení, gastrointestinálních křečí, syndromu dráždivého tračníku nebo kinetózy (pohybové poruchy)..

Na druhé straně také slouží jako analgetikum a pro Parkinsonovy symptomy. Ve skutečnosti je skopolamin na seznamu základních léčiv Světové zdravotnické organizace.

Nicméně, to je více obyčejně známé být nebezpečná droga, která je spojená s zločinem. Je to proto, že se často používá k omráčení obětí za účelem spáchání loupeže (94%) a sexuálního zneužívání (6%). Tato látka je ideální pro tento účel, protože je obtížné ji detekovat: necítí, nemá chuť a je bezbarvá.

Účinky této látky jsou pasivita, odevzdání, ztráta vůle, dezorientace a změny svědomí, paměti, jazyka, vnímání a chování oběti..

Burundanga je používán pro kriminální účely hlavně v Jižní Americe, ačkoli tam byly případy také ve Španělsku. V těchto případech je velmi běžné používat skopolamin ve směsi s jinými látkami, jako jsou benzodiazepiny, aby se zvýšily příznaky podání. Toto je znáno jak “nová burundanga” \ t.

Typická situace obvykle spočívá v tom, že zloděj přesvědčí oběť, aby mu poskytla všechny své cenné úspory nebo věci, a oběť přijme, aniž by se bránila. Jakmile účinky skončí, oběť může mít mezery v paměti, které mu brání v zapamatování si podrobností události.

Burundanga je extrémně toxická a měla by být používána ve velmi malých dávkách. Předávkování tímto lékem může způsobit bludy, křeče, paralýzu a dokonce smrt.

Trochu historie o burundanga

První osoba, která izolovala hyoscine (scopolamine), byl německý chemik Albert Ladenburg v 1880. Ačkoli burundanga byl už použitý v různých civilizacích předtím pro jeho léčivé vlastnosti \ t.

Skrz historii to bylo také užité na kouzla, čarodějnictví, nebo jiné duchovní účely. Říká se také, že CIA ji nedávno použila jako „pravdivé sérum“ k výslechu nepřátel, i když se zdá, že to nebylo příliš účinné..

Během doby byl podáván spolu s morfinem, aby se snížily bolesti při porodu, i když byl vysazen z důvodu vysoké dětské úmrtnosti, kterou způsobil. Nyní je známo, že těhotné ženy mohou přenášet tento lék na plod, stejně jako v období laktace.

V současné době je hlavní využití pro lékařské ošetření, kromě trestního použití. Je však důležité zmínit, že existuje mnoho mýtů o burundanga. Tolik o příznacích, které generuje, o jeho závažnosti a četnosti trestných činů. Zdá se, že některá senzační média tento problém přehnala tím, že usnadnila určité falešné přesvědčení.

Je častá intoxikace burundanga?

Podle Uribe, Moreno, Zamora a Acosta (2005) v Kolumbii obsadil první místo v otravách ošetřených v klinických službách. Ve skutečnosti, v Bucaramanga 80% otrav odpovídalo skopolaminu nebo “nové burundanga” (kombinace scopolamine a centrální nervový systém depresanty). Byl podáván převážně v nápojích nabízených cizinci (75% případů).

Tito autoři zjistili, že trestná intoxikace byla častější u mužů (79,1%) ve věku 20 až 50 let (83,8%). Ve většině případů byla navíc detekována pouze jedna toxická (65%), dvě toxická (14,42%) a ve 20,47% nebyla zjištěna žádná. Určitě proto, že tito poslední pacienti přišli později z účtu na kliniku, je nemožné detekovat toxickou látku.

Ardila a kol. Vyvinuli dotazník s cílem zjistit frekvenci intoxikace burundanga s kriminálními účely v Bogotě. Vyšetřili 373 mužů a 404 žen ve věku od 18 do 55 let, přičemž zjistili, že 2,06% z nich potvrdilo, že v určitém okamžiku svého života trpěli intoxikací touto látkou..

Tato intoxikace byla větší u mužů s vysokým ekonomickým statusem a nejčastějším důvodem byla krádež. V případě žen bylo častější sexuální zneužívání. Kromě toho, jen 50% případů šlo do nemocnice, a méně než 20% hlášených na policii.

Autoři dospěli k závěru, že každý měsíc může být v Bogotě otráveno skopolaminem několik set lidí.

Na druhé straně se vyskytly případy náhodných otrav u dospělých a dětí, kteří požili části rostliny nebo kontaminovaný med..

Ve Spojených státech 79% případů otravy skopolaminem bylo způsobeno náhodnými příčinami (Bernal, Gómez, López a Acosta, 2013).

Jak burundanga působí v nervovém systému?

Mechanismus exaktního působení burundangy v nervovém systému není u totality znám, ale existují určité hypotézy o jeho působení, které jsou popsány v této sekci..

Burundanga velmi snadno překračuje hematoencefalickou bariéru a způsobuje změny v mozku.

Má inhibiční účinky na muskarinové receptory (zejména M1), blokuje je, takže nervové buňky nemohou přijímat acetylcholin. Acetylcholin je základní neurotransmiter v našem těle, protože se podílí na svalové kontrakci, koncentraci a paměti.

Bazální jádro Meynert je součástí našeho mozku plného cholinergních buněk (které uvolňují a přijímají acetylcholin), což je velmi důležité pro paměť. Burundanga má v této oblasti zvláštní efekt.

Konkrétně zabraňuje přenosu dat, která mají být zapamatována, do paměťových míst, jako je například hipokampus. To znamená, že zabraňuje tomu, aby informace byly opraveny v paměti. Ačkoli tato blokáda nemusí být úplná a osoba si může pamatovat některé izolované detaily toho, co se s ním stalo, když byl pod účinky této látky.

Ve výše uvedené studii Ardila et al. pozoroval, že retrográdní amnézie (není schopná si vzpomenout na události, které nastaly před léčbou) byla minimální, ale anterográdní amnézie (problémy s opravou vzpomínek po konzumaci léku) trvaly mezi 1 a 72 hodinami.

Kromě toho ti, kteří dlouhodobě trpěli amnézií, také uváděli změny osobnosti a neuropsychologické poruchy. Hlavním problémem je udržet pozornost a potíže s pamětí.

Pokud jde o blokování muskarinových receptorů v čelním laloku, způsobuje to apatii, sníženou úzkost a agresivní chování pozorované u obětí..

Je také možné, že skopolamin blokuje aktivitu jiných neurotransmiterů, jako je serotonin, většinou v limbickém systému. To by vyvolalo psychózu a další psychiatrické symptomy, které jsou dokumentovány u některých pacientů s predispozicí trpět.

Existují studie, ve kterých bylo prokázáno, že burundanga nebo skopolamin vyvolává dočasné změny v elektrické aktivitě mozku.

Nejvíce pozměněné kognitivní funkce pod vlivem této drogy jsou: pracovní paměť, sémantická paměť, slovní učení, autobiografická paměť, záznam informací, obnova lexikálu, volné vyvolávání a rychlost zpracování informací (Martínez a Mejía, 2001 ).

Podle Álvareze (2008), skopolamin u některých lidí může způsobit dezorientaci, psychomotorické vzrušení, halucinace, delirium, agresi, záchvaty, kómu a dokonce smrt..

Co se týče "nové burundangy", což je ta, která je kombinována s látkami potlačujícími centrální nervový systém, jako jsou benzodiazepiny a fenothiaziny, způsobuje GABAergní účinky.

GABA je hlavní inhibiční neurotransmiter nervového systému, který způsobuje sedativní účinky a ospalost. Nová burundanga navíc ubezpečuje oběť, zvyšuje jejich amnézii a brání agresivitě.

Jaké další příznaky způsobuje burundanga?

Burundanga kromě ovlivnění centrální nervové soustavy způsobuje také periferní symptomy. Ve skutečnosti můžeme najít muskarinové receptory v jiných částech těla, jako je srdce a střevo, stejně jako jiné tkáně. Nejtypičtější symptomy způsobené anticholinergními účinky jsou uvedeny níže:

- Snížená aktivita sekrečních žláz, snížení uvolňování slin, potu a tvorby trávicího ústrojí a průdušek.

- V důsledku prvního bodu se člověk cítí sucho v ústech, žíznivý, s obtížemi mluvit a polykat. Dalšími důsledky jsou retence moči a bronchodilatace.

- Mydriáza nebo rozšířené žáky, kromě rozmazaného vidění.

- Konstrikce krevních cév, vyvolávající červenání kůže.

- Tachykardie, s hypertenzí v některých případech.

- Hypertermie nebo horečka.

Správa a trvání účinků burundangy

Burundanga se jeví jako jemný prášek, krystalický a bílý. Obvykle se rychle vstřebává střevem, protože jeho nejběžnějším podávání je perorálně. Můžete však také vstřikovat, inhalovat nebo kouřit. Tímto způsobem lze velmi snadno přidávat do potravin, nápojů, cigaret a aerosolů.

Jeho maximálního účinku je dosaženo během prvních 3 hodin po konzumaci a postupně se snižuje. Odstraňuje se močí, potem a dosahuje mateřského mléka. Ovlivňuje také plod u těhotných žen.

Většina léků se vylučuje močí během prvních 12 hodin. Je-li eliminován v tak krátkém čase, je pochopitelné obtížnost získat pozitivní toxikologické analýzy. Je složité ukázat, že někdo dostal skopolamin, protože pacienti obvykle jdou k lékaři po uplynutí 12 hodin od podání látky. Lze ji však zjistit analýzou vlasů.

Podle Bernal, Gómez, López a Acosta (2013) účinky zmizí za 48 hodin, a pokud je léčba rychlá, je vzácné, že se objeví dlouhodobé následky. Ačkoli to závisí na přijaté dávce, zda je látka podávána samotná nebo společně s jinými léky, a lékařské a psychologické zázemí oběti.

Léčba otravy burundanga

Pokud je podezření na otravu touto látkou, je nutné co nejdříve obdržet lékařskou pomoc.

Zdravotničtí pracovníci se budou snažit udržet postiženou osobu na odpovídající úrovni kyslíku, hydratace a tělesné teploty. Pokud bylo požití perorální, je vhodné doporučit výplach žaludku.

Na druhé straně se při těžkých otravách může objevit delirium nebo kóma. V těchto případech se obvykle podává fyzostigmin, což je velmi užitečný lék proti anticholinergním účinkům typickým pro skopolamin..

Bylo také zjištěno, že podávání donepezilu zčásti zlepšuje symptomy vyvolané burundangou, zejména ty, které jsou spojeny s pracovní pamětí, krátkodobou pamětí a vizuálními motorickými funkcemi..

Odkazy

1. Álvarez, L. (2008). Borrachero, cacao sabanero nebo floripondio (brugmansia). Skupina rostlin, která se znovu objevuje v latinskoamerické biologické rozmanitosti. Culture and Drugs, 13 (15), 77-93.
2. Ardila A., Ardila S.E. (2002). Otrava skopolaminem (burundanga). Sociální charakteristiky Neuropsychology, Neuropsychiatry a Neurosciences, 4; 161-74.
3. Bernal, A., Gómez, D., López, S., & Acosta, M. R. (2013). Neuropsychologické, neurologické a psychiatrické důsledky v případě opočtu skopolaminem. Psychologie: pokrok v disciplíně, 7 (1), 105-118.
4. Camelo Roa, S. M., & Ardila, A. (2013). Vliv krátkodobého a dlouhodobého skopolaminu na paměť a koncepční schopnosti. Diversitas: Perspectivas en Psicología, 9 (2), 335-346.
5. Ebert, U., Siepmann, M., Oertel, R., Wesnes, K. A., & Kirch, W. (1998). Farmakokinetika a farmakodynamika skopolaminu po subkutánním podání. Journal of Clinical Pharmacology, 38 (8), 720-726.
6. Hydrobromid hyoscinu. (s.f.). Získáno 18. listopadu 2016 z Wikipedie.
7. Martínez A.M.; Mejía M.X. (2001). Neuropsychologické aspekty expozice neurotoxikům u: Uribe M. ed. Neurotoxikologie Bogotá: Exilibris: 237-258.
8. Ponce García, M. R. (2015). Burundanga. Moleqla: Magazín věd Univerzity Pabla De Olavida, (20), 2.
9. Thomas, E., Snyder, P. J., Pietrzak, R.H., Jackson, C.E., Bednar, M., & Maruff, P. (2008). Specifická poškození ve vizuospatální práci a krátkodobá paměť po podání malé dávky skopolaminu u zdravých starších dospělých. Neuropsychologia, 46 (10), 2476-2484.
10. Torres, L., Mori-Quispe, N., Velez, M., Delgado-Salinas, A., Anicama-Hernandez, A., & Cosentino-Esquerre, C. (2006). Otrava skopolaminem („burundanga“): ztráta schopnosti činit rozhodnutí. REV NEUROL, 42 (2), 126.
11. Uribe, M., Moreno, C.L., Zamora, A., & Acosta, P. (2005). Epidemiologický profil intoxikace s burundanga na klinice Uribe Cualla SA z Bogoty, DC. Acta Neurol. Colomb., 21, 197-201.