Morfologie Plasmodium vivax, životní cyklus, symptomy a léčba



Plasmodium vivax je to jeden z původců malárie nebo malárie u lidí. Tento parazit má velmi široké geografické rozšíření a je zodpovědný za většinu případů malárie, tropické nemoci, která je považována za hlavní problém veřejného zdraví na celém světě..

P. vivax, jako všichni ostatníZástupci tohoto druhu představují komplexní životní cyklus, který zahrnuje fáze, které probíhají u dvou hostů. Jeden z hostů je bezobratlý, kde dochází k sexuální fázi a druhý stavovec, kde probíhá asexuální fáze. Nejméně deset druhů z více než 175 známých druhů. \ T Plasmodium parazitují člověka, čtyři z nich způsobují určitý typ malárie.

Komáři žánru Anopheles jsou vektory zapojené do přenosu P. vivax. Existuje více než 450 druhů anophel, z nichž více než 50 bylo identifikováno jako schopných přenášet kterýkoli ze čtyř druhů, které způsobují malárii u lidí. Parazit může přenášet pouze samice.

Studie Světové zdravotnické organizace (WHO) odhadují, že polovina světové populace je vystavena infekci parazita malárie. Pro rok 2006 bylo na světě asi 250 milionů případů a jeden milion úmrtí. Některé studie ukazují, že 2,85 miliardy lidí bylo během roku 2009 vystaveno určitému stupni rizika přenosu.

Index

  • 1 Morfologie 
    • 1.1 P. vivax je protozoo nepravidelného tvaru, které nemá lokomotivní struktury. Morfologie se liší podle jednotlivých stupňů.
  • 2 Životní cyklus 
  • 3 Příznaky onemocnění
  • 4 Léčba
  • 5 Prevence
  • 6 Odkazy

Morfologie 

P. vivax Jedná se o nepravidelně tvarovaný prvok, který nemá lokomotivní struktury. Morfologie se liší podle jednotlivých stupňů.

Mladé trophozoity mají kruhový tvar a mohou zabírat až jednu třetinu průměru erytrocytů. V něm vidíte velký bod chromatinu a cytoplazmy.

Zralý trophozoit má amoeboidní tvar a je větší, dosahuje téměř celého erytrocytu. Představuje 16 merozoítos v jeho vnitřku, kde chromatin a cytoplazma v každém jeden z nich je zhodnocen.

Makrogametocitos může být kulatý nebo oválný a má homogenní cytoplazmu. Chromatin je malý a kompaktní, obvykle excentrický, s koncentrovaným maláriovým pigmentem. Zatímco mikrogametocyty jsou menší, s difúzním a centrálním chromatinem a dispergovaným malárním pigmentem.

Schizons je velký, s 12 k 24 velkým merozoites.

Životní cyklus 

Při krmení samice komára rodu Anopheles Injekce do lidské kůže formy parazita známý jako sporozoites. Tyto formy se dostanou do jater přes krevní oběh.

V tkáni jater se stávají trophozoity a pak v schizonech. V následných divizích jsou generovány četné merozoity, které se vlévají zpět do krevního oběhu.

Jakmile se trofozoity ocitnou v krevním řečišti, napadnou erytrocyty nebo červené krvinky. Po novém rozdělení parazita se erytrocyty uvolní více merozoitů.

Některé z produkovaných buněk se vyvíjejí do gametocytů, které se liší ve dvou typech: mikrogametocitos a makrogametocitos. Když se tedy nakazená osoba opět živí komárem, extrahuje gametocyty.

Gamety fúzují ve střevě komára tvořícího zygotu, která je transformována do mobilní formy známé jako ooquineto a poté v oocystách.. 

Oocysty, po více divizích produkují tisíce sporozoites, který stěhovat se do slinných žláz hmyzu. Když nakažený komár kousne novou oběť, inokuluje infekční formy a zahájí nový cyklus.

Příznaky onemocnění

Malárie může být přenášena kousnutím komára zamořeného Plasmodium, nebo transfuzí krve kontaminované tímto parazitem.

Infekce P. vivax může vyvolat parazitémii bez příznaků nebo horečnatého obrazu bez komplikací, vážného a smrtelného onemocnění.

Působení parazita může způsobit zimnici, po níž následuje přerušovaná horečka, s periodicitou 24 až 48 hodin. Horečka může být doprovázena bolestí hlavy, bolestí svalů, kašlem, průjmem, neklidem, deliriem, anémií, intenzivním pocením, všeobecným oslabením.

Tyto symptomy samy o sobě nemohou přesně odlišit podmínky způsobené P. vivax, způsobené jinými Plasmodium, nebo jiné febrilní podmínky.

Pro přesnou diagnózu je vyžadováno parazitologické potvrzení mikroskopickým vyšetřením, kterým může být tlustá kapka nebo prodloužení periferní krve, nebo imunochromatografickými testy..

Léčba

Léčba v případech nekomplikované malárie je založena na chlorochinu. Pro prevenci relapsu se používá Primaquine. Chinin se používá v případech považovaných za komplikované, doplněné antibiotiky Doxycyklin nebo Clindamycin.

V posledně uvedených případech použití intravenózních artemisinů poskytlo lepší výsledky než podání intravenózního chininu. U těhotných žen ve vysoce endemických oblastech by měla být podána profylaktická dávka sulfadoxin-primetaminu, aby se vyloučily případné parazity přítomné v placentě..

Pokud existuje podezření na malárii, pacient by měl být převezen do zdravotnického střediska pro potvrzení parazitologie. Léčba založená výhradně na klinických obrazech je indikována pouze v případě, že nejsou k dispozici okamžité testy a jejich výsledky.

Doporučuje se podávat antimalarické léky během prvních 24 hodin, aby se předešlo komplikacím.

Prevence

Světová zdravotnická organizace stanoví následující základní principy prevence malárie:

  • Detekce, diagnostika a rychlá léčba všech případů onemocnění, nejlépe do 24 hodin od nástupu.
  • Snížení přenosu vivax prostřednictvím eradikace a kontroly svého biologického vektoru, tj. komára, fumigací a eliminací líhní.
  • Prevence nových infekcí u lidí prostřednictvím léčby založené na chemoprofylaxi.

Vzhledem k významu veřejného zdraví na celém světě WHO zvažovala důležité strategie a programy. Mezi ně patří Globální technická strategie pro malárii 2016 - 2030, technický rámec pro všechny země, kde je malárie endemická, a Světový program malárie, nástroj, jehož cílem je koordinovat globální aktivity spojené s Organizací pro boj proti malárii. malárie.

Odkazy

  1. Arboleda, M., Pérez, M.F., Fernández, D, Usuga, L.Y. & Meza, M. (2012) Klinický a laboratorní profil pacientů s malárií způsobenou Plasmodium vivax, hospitalizován v Apartadó, Kolumbie. Biomedical vol.32 (suppl); 58-67.
  2. Garnham, P.C.C. (1988). Paraziti malárie na člověku: životní cykly a morfologie (kromě ultrastruktury). V: Wermsdorfer WH, Mc Gregor I, redaktoři, Malárie: principy a praxe malariologie. New York: Churchill Livingstone, sv. I: 61-96.
  3. War CA, Howes RE, Patil AP, Gething PW, Van Boeckel TP, Temperley WH, et al. (2010) Mezinárodní limity a populace ohrožené Plasmodium vivaxPřenos v roce 2009. PLoS Negl Trop Dis 4 (8): e774.
  4. Mueller, I., Galinski, M. R., Baird, J.K., Carlton, J.M., Kochar, D.K. & Alonso, P.L. (20099. Klíčové mezery ve znalostech Plasmodium vivax, zanedbávaný parazit lidské malárie, infekční nemoci Lancet, 9 (9): 555-566).
  5. Světová zdravotnická organizace (2008). Zpráva Světové malárie 2008. Ženeva: WHO.