Erysipelothrix rhusiopathiae charakteristiky, morfologie, patologie



Erysipelothrix rhusiopathiae Jedná se o bakteriální původce zoonotického onemocnění zvaného erysipel zvířat. Týká se zejména krůt a prasat, stejně jako ptáků, skotu, koní, ovcí, ryb, měkkýšů, psů, myší a plazů..

U prasat je tato choroba známa různými názvy, včetně prasečích erysipel, špatných červených nebo diamantových kožních onemocnění, zatímco u ptáků se to nazývá ptačí erysipel..

Ačkoli to je vzácné, to může také napadnout muže, působit patologii známý jako eripeloid nebo erisipeloid Rosenbach, obzvláště v lidech s pracovními místy příbuznými zvířatům, jejich produkty nebo odpad..

Onemocnění u lidí je považováno za profesní typ, protože se obvykle vyskytuje v manipulátorech surového masa, drůbeže, ryb nebo korýšů nebo u veterinářů..

Tato bakterie je široce distribuována v přírodě po celém světě. Byl izolován z půdy, potravin a vody, pravděpodobně kontaminovaných nakaženými zvířaty.

Domácí prase je přirozeným rezervoárem tohoto mikroorganismu, který se izoluje od gastrointestinálního traktu zdravých prasat. Bakterie jsou u těchto zvířat umístěny specificky na úrovni mandlí a ileocekálního ventilu.

Index

  • 1 Charakteristika
    • 1.1 Biochemické
    • 1.2 Přežití
    • 1.3 Faktory Virulence
  • 2 Taxonomie
  • 3 Morfologie
  • 4 Přenos
  • 5 Patologie
  • 6 Diagnostika
    • 6.1 Zvláštní úvahy
  • 7 Prevence
  • 8 Léčba
  • 9 Odkazy

Vlastnosti

Biochemické

Erysipelothrix rhusiopathiae je fakultativní nebo mikroaerofilní aerobní mikroorganismus, který se vyvíjí nejlépe při 30-35 ° C s 5 nebo 10% CO2.

Je imobilní a je charakterizován jako jediný grampozitivní aerobní bacilus, kataláza negativní, která produkuje sirovodík (H2S) v Kligerově médiu (KIA) nebo v tříděném cukrovém agaru (TSI).

Rostou na krevním agaru doplněném glukózou. Vyznačují se nepravidelnou fermentací sacharidů a nehydrolyzují esculin.

V želatinových agarových blocích a zasazených punkcí roste s charakteristickým vzorem štětce.

Přežití

Bakterie je schopna přežít v půdě po delší dobu mimo živočišný organismus. Nezemře ani za slanou, uzenou nebo nakládanou, která slouží k uchování různých druhů masa.

Faktory Virulence

Je známo, že Erysipelothrix rhusiopathiae produkuje hyaluronidasu a neuraminidasu, ale její úloha v patogenezi onemocnění není známa.

Tento mikroorganismus má zvláštnost množení intracelulárně uvnitř makrofágů a polymorfonukleárních leukocytů. To je považováno za faktor virulence, protože je schopno odolávat působení peroxidáz a fosfolipáz generovaných v těchto buňkách díky produkci antioxidačních enzymů..

Vzhledem k této poslední charakteristice musí být vzorek, který má být kultivován, bioptický fragment postižené tkáně.

Tento mikroorganismus má také kapsli, která je tepelně labilní, což je také důležitý faktor virulence.

Taxonomie

Doména: Bakterie

Fylum: Firmicutes

Třída: Erysipelotrichia

Řád: Erysipelotrichales

Rodina: Erysipelotrichaceae

Žánr: Erysipelotrix

Druh: rhusiopathiae

Morfologie

Morfologií může být buď cobabacilární nebo grampozitivní difteroid. V primární kultuře v krevním agaru lze pozorovat dva typy kolonií připomínajících polymikrobiální infekci.

Kolonie, které se objeví, jsou hladké a jiné drsné. Ve své hladké formě jsou kolonie malé (0,5 až 1 mm v průměru), konvexní, kruhové a průsvitné.

Při Gramově zkratu (0,2-0,4 μm o 1,0 až 2,5 μm), rovném nebo mírně zakřiveném, jsou pozorovány negrampozitivní bacily tvořící spory distribuované v malých řetězcích.. 

Ve své hrubé formě jsou kolonie větší, s matným povrchem a zkosenými hranami. V Gramu jsou pozorovány jako tenké grampozitivní bacily podobné dlouhým vláknům o délce 4-15μm, s tendencí k nadbarvení.

Over-zbarvení způsobí, že některé bacily budou pozorovány Gram negativní.

Po prodloužené inkubaci se bakterie mohou vyvinout na krevním agaru zelenou zónu kolem kolonií (mírná alfa hemolýza), pokud je krev koně. Ale u jiných typů krve nedochází k hemolýze.

Přenos

Kontaminace může nastat kontaktem s endogenním cyklem, který je reprezentován výkaly a slinami zdravých zvířat nesoucích bakterie a více nemocných zvířat..

Také prostřednictvím kontaminace exogenním cyklem reprezentovaným půdami, které neustále dostávají fekální látky s mikroorganismem.

Člověk je náhodně infikován kožními oděrkami, škrábanci nebo defekty, které jsou v přímém kontaktu s kontaminovanými rybami, korýši, masem nebo drůbeží nebo kontaminovanou půdou..

K infekci mezi zvířaty dochází ústní, nosní nebo pohlavní sekrecí a dokonce i perkutánní cestou, ale také nepřímo požitím kontaminované vody a potravin..

Patologie

Erysipeloidní onemocnění u lidí je obvykle omezeno na kůži. Typem poranění je celulitida, ke které dochází na rukou nebo prstech rukou.

Je zde bolest, edém a purpurový erytém s ostrými hranami, které zasahují až na okraj, s jasným středem. Obvykle není horečka.

Může docházet k relapsům a rozšíření lézí na vzdálené oblasti.

V extrémně vzácných případech se léze stává invazivní a mohou se vyskytnout komplikace, jako je septikémie s artritidou a endokarditidou..

Diagnóza

Diagnóza je založena na izolaci mikroorganismu v kulturách biopsie kůže. K tomu je třeba oblast před dezinfekcí dobře dezinfikovat alkoholem a jódem povidonu..

Vzorek by měl být odebrán pokrývající celou tloušťku infikované kůže odebrané z okraje progresivní léze.

Vzorek se inkubuje v infuzním bujónu mozkového srdce doplněném 1% glukózou po dobu 24 hodin při 35 ° C v mikroaerofilii a poté se znovu nanese na krevní agar..

V případě podezření na septikemii nebo endokarditidu budou odebrány vzorky krve k provedení krevní kultury.

Zvláštní úvahy

Protože toto onemocnění je u lidí vzácné, je často špatně diagnostikováno. To může být zmateno s erysipelas, ale to je způsobeno Streptococcus pyogenes.

To je důvod, proč je klinická anamnéza pacienta v diagnóze mnoho, protože pokud pacient ukáže, že pracuje s prasaty nebo je rybář, řezník nebo veterinář, je možné tento léze rychle spojit s tímto mikroorganismem..

Kromě historie poranění rukou, která mohla sloužit jako brána pro mikroorganismus.

Prevence

Onemocnění nevytváří trvalou imunitu. U zvířat může být zabráněno bezpečným chovem s hygienou hejna.

Léčba

Léčbou volby je penicilin G, účinná jsou také jiná beta-laktamová antibiotika, jako je ampicilin, methicilin, nafcilin a cefalothin, piperacilin, cefotaxime a imipenem..

Dalšími užitečnými antimikrobiálními látkami jsou ciprofloxacin, pefloxacin a clindamycin. 

Obecně jsou rezistentní na vankomycin, teikoplanin, trimethoprim-sulfamethoxazol a různé aminoglykosidy. Zatímco mají variabilní citlivost na erythromycin, chloramfenikol a tetracyklin.

Tato data jsou obzvláště důležitá, protože septikemie a endokarditida jsou ve většině případů řešeny v zásadě empiricky s vankomycinem samotným nebo asociovaným s aminoglykosidem, zatímco výsledky kultury a antibiogramu přicházejí.

V tomto případě není tato léčba účinná, takže klinická historie hraje opět velmi důležitou úlohu při podezření na přítomnost této bakterie..

Odkazy

  1. Schell C, De Luca M. Erysipelothrix rhusiopathiae Podiagnostikovaný profesní patogen v Argentině? Předseda mikrobiologie a parazitologie lékařských věd UNLP, 2014; 1-8. Dostupné na: ResearchGate
  2. Finegold S, Baron E. (1986). Bailey Scott Mikrobiologická diagnostika. (7) ma ed) Argentina Editorial Panamericana.
  3. Jawetz E, Melnick J., Adelberg E. (1992). Lékařská mikrobiologie. (14. vydání) Mexiko, Editorial The Modern Manual.
  4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydání). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  5. Wang Q, Chang BJ, Riley TV. Erysipelothrix rhusiopathiae. Vet Microbiol. 2010; 140 (3-4): 405-417. K dispozici v: Pub Med.
  6. Principe L, Bracco S, Mauri C, Tonolo S, Pini B, Luzzaro F. Erysipelothrix rhusiopathiae bakteriémie bez endokarditidy: Rychlá identifikace z pozitivní krevní kultury pomocí hmotnostní spektrometrie MALDI-TOF. Kazuistika a přehled literatury. Infect Dis Rep. 2016; 21 8 (1): 6368.