Charakteristika enterobius vermicularis, morfologie, životní cyklus, nákaza



Enterobius vermicularis je povinným parazitickým háďátkem zažívacího traktu lidské bytosti, běžně nazývaným oxiuro ve španělském jazyce a pinworm o nitěnek v saském jazyce.

Jedná se o fusiformní červy krémově bílé barvy, malé, samice o délce 8-13 mm a samce o průměru 2,5-5 mm. Vejce měří 50-54 μm x 20-27 μm, jsou vajcovité, asymetricky zploštělé a téměř bezbarvé. Larvy mají délku 140-150 μm.

Tento druh produkuje onemocnění známé jako enterobiasis. Nejvíce postiženou populací jsou děti školního věku od 5 do 10 let. Tato nematoda je možná nejstarší známý parazit. 

Index

  • 1 Staré záznamy
  • 2 Obecné charakteristiky
    • 2.1 Pohlaví
    • 2.2 Infekce
    • 2.3 Životní cyklus
    • 2.4 Stanoviště
    • 2.5 Genetika
  • 3 Fylogeneze a taxonomie
  • 4 Morfologie
  • 5 Životní cyklus
    • 5.1 Požití vajec a vývoj larv
    • 5.2 Zakládání a kopírování
    • 5.3 Umístění a vylíhnutí
  • 6 Nákaza
    • 6.1 Epidemiologie
  • 7 Příznaky
  • 8 Diagnostika
  • 9 Léčba
  • 10 Odkazy

Staré záznamy

Díky své formě přímého přenosu z jednoho člověka na druhého, bez potřeby vnější fáze cyklu, tento parazit provázel lidskou migraci po celém světě..

Podle provedených vyšetřování, Enterobius vermicularis Byl získán lidskou bytostí v Africe a odtud doprovázel druh ve své disperzi na všech kontinentech.

Údaje o paleoparazitologii umožňují rekonstruovat tyto cesty šíření infekce. Tato nematoda je možná nejstarší známý parazit.

Jejich vejce byla zjištěna v koprolitickém uhlíku (pocházejícím z výkalů) umístěném v Utahu v Severní Americe, jehož věk byl datován na 10 000 let. V Jižní Americe byla vejce také nalezena v lidských koprolitech, v tomto případě před 4000 lety.

Byla zjištěna vejce Enterobius vermicularis v mumifikovaných lidských tělech v různých částech světa:

  • V mumifikované ženě adolescentní před 7000 lety v Teheránu (Írán).
  • V Číně byla vejce nalezena v mumii před 2 100 lety.
  • V Grónsku byly nalezeny v mumii z roku 1400 nl.
  • V Koreji v ženské mumii sedmnáctého století.

Obecné vlastnosti

Pohlaví

Enterobius vermicularis (dříve známý jako Oxyuris vermicularis) patří do říše Animalia, kmen Nematoda, třída Secernentea, podtřída Spiruria, řád Oxyurida, čeleď Oxyuridae.

Pohlaví Enterobius zahrnuje asi 25 parazitických druhů pouze u primátů Enterobius vermicularis parazituje člověka. Je distribuován z arktických zón do tropických zón.

Infekce

K infekci dochází požití vajíček háďátka kontaminovanými rukama, jídlem nebo méně často ve vodě. Nejzřejmějším příznakem je anální svědění, které je způsobeno přítomností vajíček nebo migrací červů v zahraničí..

Pro diagnostiku onemocnění je nejspolehlivější metodou aplikovat plastovou pásku na perianální oblast, když se pacient probudí, před defekováním nebo prováděním ranní hygieny. Pak se pod mikroskopem identifikují vejce nebo dospělí.

Životní cyklus

Její životní cyklus vychází z vylíhnutí vajec po požití žaludku. Larvy migrují do ilea, slepého střeva a slepého střeva. Dospělé samičky se usadí v ileu, slepém střevě, slepém střevě nebo slepém střevě.

Když jsou dělohy naloženy vajíčky, červi migrují z črevního lumenu přes anální dutinu a ukládají vejce na kůži perianální oblasti..

K odstranění parazita E. vermicularis léčiva benzimidazolové skupiny, jako je mebendazol a albandazol, nebo sloučeniny, jako je piperazin, pyrantel nebo pirvinium. Léčba musí být aplikována na celou rodinnou skupinu. Musí být aplikovány pod přísnou lékařskou indikací.

Lokalita

Enterobius vermicularis je povinný parazitární háďátko, které žije z Arktidy do tropů. Nerozlišuje mezi chudými nebo bohatými zeměmi: až 100% infekcí bylo zjištěno v některých oblastech Evropy a Spojených států.

Jeho hostitelem je lidská bytost, ačkoli případy parazitózy byly hlášeny v zajatých vzorcích příbuzných druhů, jako je šimpanz a gibbon..

Vejce ulpívají na povrchu díky přítomnosti albuminové vnější vrstvy. Ve stěnách školní koupelny bylo zjištěno až 50 000 vajec na metr čtvereční.

Genetika

Genom Enterobius vermicularis je molekula DNA o molekulové hmotnosti 14,010 bp, která kóduje 36 genů (12 proteinů, 22 tRNA a 2 rRNA). Je zajímavé, že tento genom mtDNA (mitochondriální DNA) postrádá atp8, na rozdíl od téměř všech ostatních druhů nematodů, které byly zkoumány..

Fylogeneze a taxonomie

Enterobius vermicularis (dříve známý jako. \ t Oxyuris vermicularis) patří do říše Animalia, kmen Nematoda, třída Secernentea, podtřída Spiruria, řád Oxyurida, čeleď Oxyuridae.

Pohlaví Enterobius zahrnuje asi 25 parazitických druhů u primátů, zatímco pouze Enterobius vermicularis parazituje člověka.

Enterobius gregorii, v Evropě, Africe a Asii dosud parazituje člověka. Někteří lidé tvrdí, že tento poslední druh není platný a že jde o mladistvé formy Enterobius vermicularis. Druhy tohoto rodu hlístic se vyvinuly společně s primáty.

Druhy jako Enterobius serratus, Enterobius pygatrichus a Enterobius zakiri byly popsány jako paraziti u malých primátů, zatímco Enterobius buckleyi je parazit orangutana. V šimpanzech je prezentován Enterobius anthropopitheci. V gorile tento druh Enterobius lerouxi.

Morfologie

Je to malý bílý fusiform červ. Dospělá samice má délku 8-13 mm a šířku 0,4-0,5 mm; samci jsou menší, dosahují délky 2,5-5 mm a šířky 0,5-0,6 mm.

Mají tři rty a pár bočních cefalických křídel, které jim umožňují připojit se k sliznici střeva. Má robustní jícen, který končí ve velmi rozvinuté ezofageální baňce. Zadní konec těla je oslaben; proto jeho starověké jméno oxiuro (ostrý ocas).

Reprodukční systém je velmi rozvinutý a má tvar T. V průřezu jsou pozorována charakteristická vajíčka uvnitř dělohy. Dospělí samci mají ventrálně zakřivený ocas s kaudálním křídlem a jednu velkou kopulační spikulu.

Vejce měří 50-54 μm x 20-27 μm, jsou vejcovité, jedna z jejich ploch je zploštělá a druhá konvexní, téměř bezbarvá. Vnější plášť má tlustou albuminovou vrstvu, která umožňuje přilnutí k povrchům. Pak se nanese tenká vrstva hyalinu a embryonální membrána. Larvy mají délku 140-150 μm.

Životní cyklus

Požití vajec a vývoj larv

Životní cyklus probíhá v lumen gastrointestinálního traktu. Po požití se vajíčka vylíhnou v žaludku a horní části tenkého střeva.

Larvy migrují do ilea, slepého střeva a slepého střeva. Po dvojitém pohybu na silnici se stanou dospělými. Infikovaní pacienti mají několik nebo několik set dospělých.

Založení a kopulace

Dospělé samice (které se pohybují přibližně 6-7 cm za 30 minut) se usadí v dolním ileu (kde se vyskytuje kopula), slepého střeva, slepého střeva nebo stoupajícího tlustého střeva. Tam, tam, kde jsou vloženy, tvoří drobné ulcerace.

Následně jsou generovány sekundární infekce a krvácení, které produkují malé vředy a submukózní abscesy. Samice přežijí 37-93 dnů. Muži přežijí asi 50 dní, umřou po pohlavním styku a jsou vyloučeni výkalem.

Umístění a líhnutí

Oviposition začíná v pěti týdnech. Když je děloha naložena vajíčky, gravidní červ migruje z tlustého střeva přes řiť.

Při průchodu perianální nebo perineální kůží jsou vajíčka vypuzována děložními kontrakcemi, smrtí nebo dezintegrací samotného červa nebo jeho prasknutím během škrábání. Tento proces se provádí v noci. Vyrábí se přibližně 11 000 vajec.

V době ovipozice jsou larvy nezralé a neinfekční. Atmosférický kyslík urychluje vývoj. Tyto larvy se díky působení tělesné teploty stanou infekčními po šesti hodinách uvnitř lidského těla.

Přežití vajec je optimální při nízké teplotě a vysoké vlhkosti; za teplých a suchých podmínek se infekčnost po jednom nebo dvou dnech snižuje. Cyklus trvá dva až čtyři týdny.

Nákaza

K infekci dochází požití vajíček hlístice v kontaminovaných rukou, potravinách nebo méně často ve vodě. V menším rozsahu mohou vejce vstupovat do těla vzduchem přes nosní průchody.

Vejce jsou velmi lehká a šíří se po místnosti při provzdušňování ložního prádla a udržují si infekčnost po dobu tří týdnů.

Existují čtyři způsoby přenosu:

  • Přímá infekce: z análních a perianálních oblastí škrábáním nehtů (autoinfekce).
  •  Vystavení životaschopným vajíčkůmTo se může stát prostřednictvím špinavé podestýlky a jiných kontaminovaných předmětů.
  • Kontaminovaný prach: obsahující vejce (z podestýlky, pyžama, hračky, nábytek a kabát koček a psů).
  • Retroinfekce: k tomu dochází, když po inkubaci v anální sliznici migrují larvy do střeva sigmoidu a slepého střeva..

Enterobius vermicularis Je to jeden z nejčastějších střevních parazitů u lidí. Oni obvykle infikují terminální ileum a tlusté střevo, a být obecně považován za neškodný parazit, který může být eradicated snadno s řádnou léčbou \ t.

Extraintestinální migrace červů, i když velmi vzácná, však může způsobit vážné zdravotní poruchy nebo dokonce smrt. Jsou hlášeny případy, kdy háďátko proniklo do tlustého střeva a následně generovalo bakteriální infekci, následovanou peritonitidou..

Epidemiologie

Odhaduje se ve více než jedné miliardě případů enterobiasis na světě. Nejvíce postiženou populací jsou děti školního věku od 5 do 10 let. Tato nemoc se snadno rozšiřuje a je obtížné ji kontrolovat ve školách, internátních školách nebo prázdninových táborech. Přenos v rodinách s infikovanými dětmi je poměrně běžný.

Příznaky

Nejběžnějším příznakem je pruritus anální nebo perineální. Může se objevit i lokální brnění a akutní bolest. Většina infekcí je však asymptomatická. Jiné, intenzivnější příznaky se vyskytují v noci. Patří mezi ně nespavost, neklid a únava.

Děti se mohou stát anorektickými, mohou zhubnout nebo trpí změnou koncentrace, podrážděností, emoční nestabilitou a pomočováním v posteli (močení nedobrovolně v posteli).

Může také způsobit bruxismus nebo prasknutí zubů, nevolnost, zvracení, průjem a slinění (nadměrné slinění), bolest břicha a dokonce křeče..

Jako sekundární příznaky se mohou objevit škrábání a následné infekce. U dívek existují případy vulvovaginitidy.

Některé studie spojují činnost Enterobius vermicularis s poklesem stopových prvků, jako je měď, zinek a hořčík, relevantní pro vývoj dítěte.

To je zdůrazněno Enterobius vermicularis vytváří toxické metabolity, které působí na centrální nervový systém (nervozita ve dne iv noci, poruchy chování, snížená pozornost na úrovni školy).

Enterobius vermicularis vytváří vnitřní ulcerace a malé krvácení. Ačkoli v tomto ohledu existuje spor, je třeba zdůraznit, že těžké infekce tímto nematodem mohou způsobit apendicitidu.

Diagnóza

Pro diagnostiku onemocnění je nutné přesně zjistit přítomnost dospělých červů Enterobius vermicularis nebo jejich vejce.

Při identifikaci je vhodné aplikovat lepicí pásku (známou jako Grahamova metoda) na perianální oblast v noci nebo krátce po probuzení před defekováním. Červi a vejce jsou k němu připojeni a mohou být pozorováni pod mikroskopem.

Rutinní testy stolice poskytují pouze pozitivní výsledky v 5-15% případů.

Léčba

Aby se zabránilo infekci, je nezbytná základní hygiena, osobní i spodní prádlo a koupelna. Jakmile dojde k infekci, je nutná chemická terapie.

Používají se různá léčiva benzimidazolové skupiny, jako je mebendazol a albandazol nebo sloučeniny, jako je piperazin, pyrantel nebo pirvinium. Léčba musí být aplikována na celou rodinnou skupinu. Musí být provedeno pod přísnou lékařskou indikací.

Na druhé straně lze zmínit různé přírodní prostředky, aby se odstranily větrníky:

  • Šťáva z papáji nebo mléčně zelené s medem.
  • Konzumujte dýňová semena nebo extrakt z grapefruitu.
  • Směs mléka, česneku, dobré trávy, pelyněku a medu.

Bylo také zdůrazněno, že bylinky jako řebříček a tymián jsou účinné v boji proti parazitům. Jablečný ocet je také zmíněn jako účinný lék.

Odkazy

  1. Araújo A a Ferreira LF. (1995). Oxiuríase e migraҫões pré-históricas. Historie Ciências Saúde-Manguinhos Vol II (1): 99-109.
  2. Brooks, DR a Glen, DR. (1982). Pinworms a primáti: Případová studie v Coevolution. Proc. Helminthol. Soc. 49 (1): 76-85.
  3.  Cazorla DJ, ME Acosta, A Zárraga a P Morales. (2006). Klinicko-epidemiologická studie enterobiasis u dětí předškolního a školního věku Taratara, stát Falcón, Venezuela. Parasitol Latinoam 61: 43 - 53.
  4. Cook GC. (1994). Infekce Enterobius vermicularis. Hlavní článek -Tropická infekce gastrointestinálního traktu a jaterních sérií. Gut. 35: 1159-1162. Nemocnice pro tropické nemoci, St Pancras Way, Londýn NWI OPE.
  5. Kang S, Sultana T, K Eom, YC Park, N Soonthornpong, SA Nadler a JK Park. (2009). Sekvence mitochondriálního genomu Enterobius vermicularis(Nematoda: Oxyurida) - Idiosynkratický genový řád a fylogenetické informace pro chromadorean háďátka. Gene. 429 (1-2): 87-97.
  6. Serpytis M a D Seinin (2012) Fatální případ ektopické enterobiasis: Enterobius vermicularisv ledvinách. Skandinávský žurnál urologie a nefrologie. 46 (1): 70-72.
  7. Symmers WSTC. (1950). Patologie Oxyuriasis se zvláštním odkazem na Granulomas kvůli přítomnosti Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis)) a jeho Ova v tkáních. Arch. 50 (4): 475-516.
  8. Teixeira A, Lara C, Leão FG, Almeida A e de Oliveira F. (2013). Ovos de Enterobius vermicularis v čekárnách a banheiros základních jednotek saúde (UBS) do município Nova Serrana-MG: contribuições para o controle. Rev Patol Trop Vol. 42 (4): 425-433.