Charakteristika Clostridium septicum, taxonomie, morfologie, symptomy

Clostridium septicum je patogenní anaerobní bakterie tvořící spory, která má převážně veterinární význam a málokdy postihuje lidi. Tento mikroorganismus patří mezi 13 nejvíce virulentních druhů Clostridium a je klasifikován v rámci cytotoxické klostridie, která je vysoce rezistentní vůči nepříznivým podmínkám v důsledku tvorby spór..

Spory jsou v přírodě široce distribuovány, zejména v půdách bohatých na organické látky. Ve veterinárním lékařství C. septicum je zařazen mezi původce onemocnění spojených s půdou.

Clostridium septicum  Týká se případů úmrtnosti u různých druhů zvířat s dobrým stavem těla, včetně skotu, ovcí a prasat. To vytváří velké ekonomické ztráty v zemědělském sektoru.

Onemocnění, které produkuje, má několik názvů: maligní edém, plynové gangrény nebo nekrotizující fasciitidy. Toto onemocnění je způsobeno produkcí toxinů, které ovlivňují různé tkáně.

Ačkoliv je onemocnění závažné, není nakažlivé, protože infekce bude záviset na exogenním predispozičním faktoru (přítomnost rány nebo traumatu) u zvířete nebo (na maligní procesy) u člověka..

Většinu času neexistuje možnost provést diagnózu a místo léčby smrtí.

Index

• 1 Charakteristika
• 2 Taxonomie
• 3 Morfologie
  • 3.1 Mikroskopické vlastnosti
  • 3.2 Makroskopické vlastnosti
• 4 Patologie
  • 4.1 Plynová gangréna nebo maligní edém u zvířat
  • 4.2 Plynová gangréna nebo nekrotizující fasciitis u lidí
• 5 Klinické projevy
• 6 Diagnostika
  • 6.1 Podmínky a kultivační média
  • 6.2 Biochemické testy
• 7 Léčba
• 8 Prevence
• 9 Odkazy

Vlastnosti

Tento mikroorganismus je charakterizován tím, že je anaerobní, ale může podporovat 2 až 8% kyslíku, takže je považován za anaerobní aerotolerantní.

Výtrusy Clostridium septicum Jsou velmi odolné vůči fyzikálním a chemickým látkám a jsou zničeny pouze při teplotě 121 ° C po dobu 20 minut.

Clostridium septicum produkuje 4 toxiny zvané histotoxiny díky schopnosti ovlivnit a nekrotizovat tkáně.

Je známo, že toxin alfa produkuje intravaskulární hemolýzu, rozsáhlou nekrózu tkání a zvýšenou permeabilitu kapilár..

Taxonomie

Doména: Bakterie

Fylum: Firmicutes

Třída: Clostridia

Pořadí: Clostridiales

Rodina: Clostridiaceae

Rod: Clostridium

Druh: septik

Morfologie

Mikroskopické vlastnosti

Clostridium septicum Jsou to dlouhé, tenké, pleomorfní a vláknité bacily. Mohou tvořit řetězy a nemají kapsli. Měří asi 0,6 μm široký a 3 až 6 μm dlouhý.

Je to výrobce spór. Jsou oválné a jsou umístěny sub-terminálně deformující bacil, což dává vzhled rakety. Bacillus má obvodovou bičík, který dělá to mobilní druh.

S barvením Gramem lze pozorovat fialový bacil, tj. Grampozitivní. Pokud je sporulující, může být pozorován volný prostor uvnitř oválného sub-terminálního bacillu odpovídajícího spóře..

S barvením Shaeffer-Fultonem (barvení spór) se spóry zafarbují světle zeleně uvnitř nebo vně buňky a skvrny bacillu jsou červené..

Makroskopické vlastnosti

Roste na krevním agaru za podmínek anaerobiosy, jeho kolonie jsou obvykle světle šedé a poloprůhledné, obklopené plochou 1 až 4 mm úplné hemolýzy.

Kolonie má tvar hlavy medúzy s nepravidelnými a rhizoidními hranami, často obklopenou diseminační zónou, která může vést k tvorbě závoje pokrývajícího celou plaku, podobného rodu Proteus..

Kolonie měří průměr mezi 2 až 8 mm.

Patologie

Plynová gangréna nebo maligní edém u zvířat

Toto onemocnění je charakterizováno myonekrózou (smrt tkáně). Vyrábí se C. septicum ale také to může být způsobeno C. chauvoei, C. oedemantis, C. novyi  a C. sordelli.

Clostridium septicum Je to patogenní a virulentní druh, ale nemá žádnou invazivní sílu nad zdravými tkáněmi. Infekce se proto vyskytuje podobným způsobem jako u jiných klostridií, jako je například infekce C. chauvoei, C. tetani nebo C. perfringens; pro kontaminaci rány spórami mikroorganismů.

Rána funguje jako vstupní dveře; to je to, jak spór vstupuje do tkáně. Střih, stříhání, kastrace nebo injekce veterinárních přípravků jsou hlavními příčinami kontaminace spór u zvířat.

Mikroorganismus potřebuje spoušť, která poskytuje optimální podmínky nízkého napětí kyslíku ve tkáních.

Tímto způsobem je mikroorganismus schopen klíčit do vegetativní formy a množit se ve značném množství za vzniku toxinů, které jsou v konečném důsledku zodpovědné za onemocnění..

Infekce je rychlá, mikroorganismus ovlivňuje podkožní a svalovou tkáň, pak je zde septikémie, toxický infekční šok a smrt zvířete..

Plynová gangréna nebo nekrotizující fasciitis u lidí

To je méně časté a většinou je způsobeno druhy perfringens.

Nicméně, když je přítomen C. septicum Dodržuje závažné infekce vysoké mortality spojené se základními maligními procesy, jako je karcinom tlustého střeva nebo slepého střeva, karcinom prsu a maligní hematologické procesy (leukemie-lymfom)..

Protože C. septicum může být součástí střevní mikroflóry 2% populace, pokud je na této úrovni nádor nebo metastáza, dochází k narušení slizniční bariéry, což umožňuje hematogenní invazi bakterie.

Samotný neoplastický proces vytváří prostředí hypoxie a acidózy z anaerobní nádorové glykolýzy, což podporuje klíčení spór a progresi onemocnění..

Dalšími rizikovými faktory jsou chirurgické výkony, jako je endoskopie, ozařování nebo baryový klystýr.

Klinické projevy

Po chirurgickém manévru u zvířete, pokud je rána kontaminována, mohou být některé symptomy pozorovány během 12 až 48 hodin. Rána obvykle vypadá oteklá s těsnou kůží.

Chování zvířete není normální, chátrá, představuje bolest v postižené oblasti a horečku. Téměř nikdy není možnost pozorovat tato znamení, takže se s nimi nezachází včas a pečovatel si prostě všimne, když vidí mrtvé zvíře.

Diagnóza se obvykle provádí post mortem. Když provádíte nekropsii, můžete vidět pod kůží rány želatinový materiál, mokrý a načernalý, s charakteristickým shnilým zápachem..

Diagnóza

Podmínky a kultivační média

Klostridie dobře rostou v médiu připraveném v laboratoři obsahující thioglykolát, cystein nebo peptonový bujón, ke kterému jsou přidány kousky masa, jater, sleziny nebo mozku. Toto médium je známé jako Tarozzi prostředky.

Roste také v médiích obohacených vitamíny, sacharidy a aminokyselinami. Dobře rostou na krevním agaru a vaječném žloutkovém agaru.

Médium by mělo mít neutrální pH (7,0) a inkubovat při teplotě 37 ° C po dobu 1 až 2 dnů.

Kultivační médium by mělo být umístěno do nádoby anaerobiosy. Uvnitř nádoby jsou vysazená média umístěna s obchodní obálkou (GasPak).

Tato obálka redukuje kyslík katalyticky vodíkem generovaným společně s oxidem uhličitým.

Biochemické testy

Negativní testy

Lecitináza, lipáza, ureáza, kataláza, indol, fermentace mannitolu, ramnózy a sacharózy.

Pozitivní zkoušky

Koagulace mléka, fermentace glukózy, maltózy, salicinu, glycerolu, motility. Produkuje kyselinu octovou a máselnou.

Testy s variabilním výsledkem +/-:

Hydrolýza želatiny, hydrolýza esculinu a fermentace laktózy.

Pro identifikaci druhů klostridií existují poloautomatizované a automatizované metody. Mezi nimi můžeme zmínit: Api 20 A®, Minitek®, Rapid ID 32 A®, Anaerobe ANI Card®, Rapid Anaerobe ID®, RapID-ANA® nebo Crystal Anaerobe ID®.

Léčba

Clostridium septicum je citlivý na širokou škálu antibiotik.

Mezi nimi:

Ampicilin / sulbactam, cefoperazon, cefotaxime, cefotetan, cefoxitin, ceftriaxon, chloramfenikol, clindamycin, imipenem, metronidazol, penicilin G, piperacilin / tazobaktam, ticarcillin / ac. clavulanic, Amoxicillin / ac. clavulanic.

Neexistuje však téměř žádná příležitost pro její podávání a když je toxin dosažen, způsobil zmatek a postižený jedinec zemřel nenávratně.

Prevence

Na komerční úrovni je k dispozici vakcína Polibascol 10 (1 ml injekční suspenze pro skot a ovce), která chrání před klostridiálními chorobami..

Má dobrou imunologickou odpověď poskytující aktivní imunizaci, která může v případě prevence trvat 6 měsíců C. septicum a až 12 měsíců u jiných klostridií.

Vakcína obsahuje:

• Toxoid (alfa) C. perfringens Typ A
• Toxoid (Beta) C. perfringens Typ B a C
• Toxoid (Epsilon) C. perfringens Typ D
• Kompletní kultivace C. chauvoei
• Toxoid C. novyi
• Toxoid C. septicum
• Toxoid C. tetani
• Toxoid C. sordellii
• Toxoid C. haemolyticum
• Adjuvant: síran hlinitý draselný (kamenec)
• Pomocné látky: thiomersal a formaldehyd.

Neexistuje vakcína pro člověka.

Kontraindikováno v: nemocných nebo imunosupresivních zvířat.

Odkazy

1. Cesar D. Klostridiální onemocnění. Dobré životní podmínky zvířat a zdraví. Pp 48-52
2. Technické údaje vakcíny Polibascol 10-1939 ESP-F-DMV-01-03. Ministerstvo zdravotnictví, sociálních služeb a rovnosti. Španělská agentura pro léčiva a zdravotnické produkty. Oddělení veterinárních léčiv. str. 1-6
3. Elía-Guedea, M, Córdoba-Díaz E, Echazarreta-Gallego E a Ramírez-Rodríguez J. Klostridiální nekrotizující fasciitida spojená s perforovanou neoplázií tlustého střeva: význam včasné diagnózy. Chil Cir. 2017; 69 (2): 167-170
4. Ortiz D. Izolace a molekulární charakterizace klostridií spojených s půdou v hospodářských oblastech Kolumbie s problémy s úmrtností skotu. Diplomová práce na titul doktora vědy o zdraví zvířat. 2012, Národní univerzita Kolumbie, Fakulta veterinárního lékařství a zootechniky.
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydání). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
6. Arteta-Bulos R, Karinm S. Obrázky v klinické medicíně. Ne traumatický Clostridium septicum myonekróza. N Engl J Med. 2004; 351: e15
7. Gagniere J, Raisch J., Veziant J., Barnich N, Bonnet R, Buc E a kol. Nerovnováha střevní mikroflóry a kolorektální karcinom. Svět J Gastroenterol. 2016; 22 (1): 501-518
8. Carron P, Tagan D. Fulminantní spontánní plyn gangréna plynného Clostridium septicum. Ann Chir. 2003; 128 (1): 391-393