Charakteristika klostridium difficile, taxonomie, morfologie, stanoviště



Clostridium difficile je gram-pozitivní bakterie, která patří do skupiny firmicutes a je také součástí bakteriální flóry střeva. To bylo izolováno v roce 1935 Hall a O'Toole.

Představuje bakterii patogenního typu, konkrétně ve střevní úrovni. Infekce těmito bakteriemi jsou velmi časté u lidí, kteří dodržovali dlouhodobý režim antibiotik.

Jedná se o bakterii, která se v posledních letech stala skutečným problémem, zejména v nemocnicích, protože počet pacientů, kteří se s ní nakazili, se stále více zvyšuje. Kromě toho je to zvýšeno vysokou odolností proti běžným hygienickým opatřením.

Někteří odborníci se domnívají, že tato rezistence může být způsobena vývojem kmene, který zmutoval, získal rezistenci vůči konvenčním lékům a je více virulentní..

Věková skupina nejvíce náchylná k infekci Clostridium difficile jsou to senioři, kteří mají přirozeně imunitní systém náchylnější k depresi. To bylo prokázáno četnými statistikami, které doprovázejí různé studie, které byly na toto téma provedeny.

Clostridium difficile je bakterie, která, pokud není léčena včas, může způsobit závažné komplikace, včetně smrti.

Index

  • 1 Taxonomie
  • 2 Morfologie
  • 3 Obecné charakteristiky
  • 4 Patogeneze
  • 5 Faktory Virulence
  • 6 Příznaky
  • 7 Diagnostika
  • 8 Léčba
  • 9 Odkazy

Taxonomie

Taxonomická klasifikace Clostridium difficile Je to následující:

Doména: Bakterie

Divize: Firmicutes

Třída: Clostridia

Objednávka: Clostridiales

Rodina: Clostridiaceae

Pohlaví: Clostridium

Druh: Clostridium difficile

Morfologie

Clostridium difficile Je to bakterie, která má tvar bacillu (protáhlý). Mají na svém povrchu zaoblené hrany a bičík. Mají délku 0,5-3 mikronů a délku 6 mikronů.

Buňky jsou obklopeny buněčnou stěnou, která je tvořena silnou vrstvou peptidoglykanu. Má také polymery, známé jako PSI, PSII a PSIII.

Tyto polymery jsou podobné kyselině teichoové a kyselině lipoteichové přítomné v jiných grampozitivních bakteriích. Byly studovány složky buněčné membrány, protože mají nepostradatelnou roli v terapeutické oblasti.

V kulturách jsou kolonie pozorovány o něco vyšší, průsvitné, které mají krystalickou mízu. Vydávají také charakteristický zápach z hnoje.

DNA této bakterie je koncentrována v kruhovém chromozomu, který má 29% nukleotidů cytosinu a guaninu. Rovněž představuje kruhový plazmid obsahující 28% nukleotidů stejného typu.

Obecné vlastnosti

Je to grampozitivní

Clostridium difficile stane se fialovým, když je podroben barvení Gramem. To naznačuje, že jeho buněčná stěna obsahuje peptidoglykan, který svou strukturou zadržuje molekuly barviva, což způsobuje, že tato barva přijímá výše uvedenou barvu..

Produkuje spory

Tato bakterie produkuje spory, když jsou podmínky prostředí nepříznivé. Tyto spory mohou přežít po dobu dvou let v nepříznivých podmínkách. Jakmile se tyto změny změní a stanou se příznivými, spóry klíčí a vznikají nové buňky bakterie.

Metabolismus

Clostridium difficile Představuje metabolismus, který je založen hlavně na fermentaci některých cukrů, z nichž hlavní je glukóza. To také ferments, mannitol, manóza a cellobiose.

Lokalita

Tato bakterie je všudypřítomná. Je přítomen v normální mikrobiotě lidského gastrointestinálního traktu jako komensální. To je také nalezené v půdě, písku a seno. Byl také izolován u hospodářských zvířat, hlodavců a domácích zvířat, jako jsou psi a kočky.

Je patogenní

Clostridium difficile Je považován za patogenní agens, protože prostřednictvím spór je schopen generovat určité patologie. Má přednost v gastrointestinálním traktu, kde klíčí a způsobuje onemocnění, jako je pseudomembranózní kolitida..

Růstové podmínky

Tato bakterie se může vyvíjet za různých růstových podmínek. Přijatý teplotní rozsah je mezi 25 a 45 ° C. Jeho optimální teplota je 30-37 ° C.

Produkuje toxiny

Bakterie produkuje dva toxiny, A a B. Oba toxiny působí na úrovni epitelových buněk střeva, což vyvolává řadu změn, které vedou k vývoji patologií, jako je průjem spojený s Clostridium difficile, pseudomembranózní kolitida a průjem spojený s antibiotiky.

Je to negativní kataláza

Tato bakterie není schopna syntetizovat enzym katalázy. To vytváří, že nemůže rozložit peroxid vodíku (H)2O2) ve vodě a kyslíku.

Želatina hydrolyzovaná

Clostridium difficile syntetizuje gelatinázové enzymy, které mu umožňují způsobit zkapalnění želatiny. Důkazem toho jsou plodiny, ve kterých je kolem kolonií pozorován transparentní halo.

Je to negativní indol

Tato bakterie nesyntetizuje skupinu enzymů známých jako tryptofany. Protože toto není schopný rozbít Indole molekuly aminokyseliny tryptophan. Toto je test, který odlišuje Clostridium difficile jiných bakterií a dokonce i jiných rodu Clostridium.

Je to negativní ureasa

Bakterie je schopna hydrolyzovat močovinu na oxid uhličitý a amoniak. To proto, že nesyntetizuje ureázový enzym, protože pro to nemá geny.

Neznižuje dusičnany

Clostridium difficile Nesyntetizuje nitrát reduktázový enzym, proto nemůže redukovat nitráty na dusitany. To také představuje test identifikace a diferenciace bakterií.

Patogeneze

Tato bakterie je uznávaným patogenem lidské bytosti. Způsobuje některá onemocnění, jako je pseudomembranózní kolitida. Bakterie vstupují do těla ústně, především kontaktem s infikovanými lidmi.

Průběh infekce závisí na tom, zda se požívají vegetativní formy nebo spory. V prvním případě jsou živé formy bakterií eliminovány v žaludku díky vysoké úrovni kyselosti.

Spory jsou naopak navrženy tak, aby vydržely nepřátelské podmínky prostředí, takže účinně odolávají žaludečním stavům.

Spory se dostanou do tenkého střeva a klíčí tam, čímž produkují vegetativní formy bakterií. Ty se dostanou do tlustého střeva, kde jsou ideální podmínky pro jeho reprodukci. Zde kolonizuje sliznici, což způsobuje prezentaci symptomů charakterizujících pseudomembranózní kolitidu.

Toto onemocnění může být také způsobeno jiným mechanismem. Když lidé podstoupí dlouhodobou antibiotickou léčbu, způsobí to, že gastrointestinální mikrobiota trpí nerovnováhou.

To generuje, že Clostridium difficile, který je pravidelným obyvatelem této flóry, nekontrolovatelně se šíří a způsobuje onemocnění.

Faktory Virulence

Faktory virulence, které přispívají k bakterii Clostridium difficile, někdy způsobují poškození na sliznici gastrointestinálního traktu:

  • Toxiny (A a B): Oba toxiny mají různé účinky na buňky střeva. Mezi nimi lze uvést: indikují produkci toxinů, hemoragickou nekrózu, kromě depolymerace aktinu se ztrátou cytoskeletu.
  • Lepidla: jsou molekuly, které jsou zodpovědné za podporu správného spojení bakterií s lidskými buňkami tlustého střeva.
  • Hydrolytické enzymy: mezi nimi jsou mimo jiné hyaluronidáza, gelatináza a L-prolin-aminopeptidáza. Tyto enzymy produkují hydrolytickou aktivitu. Stejně tak svými mechanismy účinku zvyšují dostupnost živin ve střevě bakterií.
  • Spóry: Jak již bylo naznačeno, spory přežívají nepříznivé podmínky prostředí a dokonce i na úrovni pálení žáhy.

Příznaky

Mezi nejvýznamnější symptomy střevní patologie způsobené Clostridium difficile Můžete zmínit:

  • Horečka
  • Vodný průjem
  • Bolest břicha
  • Nevolnost
  • Anorexie
  • Břišní distenze
  • Dehydratace
  • Obecná malátnost

Na úrovni střevního epitelu lze pozorovat určité léze, které indikují vývoj onemocnění:

  • Včasné zranění (typ I): zde je pozorována epiteliální nekróza, ve které jsou v tlustém střevě exsudáty a neutrofily.
  • Zranění typu II: je ulcerace epitelu (typ sopky), uprostřed intaktní sliznice.
  • Zranění typu III: zde je ulcerace pokrytá druhem membrány, která je tvořena buněčnými zbytky a leukocyty.

Diagnóza

Když je podezření, že se člověk může projevit příznaky infekce způsobené Clostridium difficile, některé testy jsou prováděny za účelem spolehlivé diagnostiky.

Mezi tyto testy patří:

  • Test stolice: je to první možnost diagnostikovat tuto patologii. Existuje několik testů, které mohou být provedeny na výkalech, z nichž lze spočítat: enzymovou imunoanalýzu, polymerázovou řetězovou reakci (PCR) a test buněčné cytotoxicity.
  • Zkouška tlustého střeva: Pomocí kolonoskopie nebo sigmoidoskopie může lékař přímo ocenit vlastnosti sliznice tlustého střeva..
  • Diagnostické zobrazení: Tyto typy testů zahrnují rentgenové nebo počítačové skenování axiální tomografie (CT). Používají se k určení, zda došlo k nějaké komplikaci infekce. Tento typ studia je určen pro osoby, které trpí závažnými případy infekce způsobené Clostridium difficile.

Léčba

Když je klinický obraz způsoben předchozím podáním antibiotik, prvním opatřením je pozastavení medikace. Očekává se, že s tímto opatřením bude tabulka obrácena.

Pokud k tomu nedojde, je rozhodnuto podat léčbu antibiotiky léky, na které jsou bakterie pozoruhodně citlivé. Mezi nejznámější a nejpoužívanější patří metronidazol a vankomycin.

Odkazy

  1. Biochemický test a identifikace Clostridium difficile. Zdroj: mikrobiologie.cz
  2. Chu, M., Mallozi, M., Roxas, B., Bertolo, L., Monteiro, M., Viswanathan, V. a Vedantam, G. (2016). A Clostridium difficile Glykopolymer buněčné stěny Locus ovlivňuje bakteriální tvar, produkci polysacharidů a Virulence. PLOS Patogeny. 12 (10).
  3. Clostridium difficile. Zdroj: microbewiki.com
  4. Garza, R. Hlavní faktory virulence Clostridium difficile a úloha tohoto mikroorganismu při pseudomembranózní kolitidě. Převzato z: amyd.quimica.unam.mx
  5. Infekce Clostridium difficile. Převzato z: mayoclinic.org
  6. Institut veřejného zdraví Chile (2012). Clostridium difficile. Převzato z: cl
  7. Kirk, J., Banerji, O. a Fagan, R. (2017). Charakteristiky Clostridium difficile buněčný obal a jeho význam v terapeutikách. Mikrobiální biotechnologie. 10 (1) 76-90
  8. Meyer, L., Espinoza, R. a Quera, R. (2014, květen). Infekce Clostridium difficile: epidemiologie, diagnostika a terapeutické strategie. Lékařský časopis Los Condes Clinic. 25 (3). 473-484