Intrusivní myšlenky Příčiny, typy a léčba

dotěrné myšlenky jsou to podvědomé myšlenky, které narušují pozornost nebo normální činnost a které se mohou stát obsesemi, které je obtížné odstranit.

Tyto myšlenky nebo nedobrovolné vize jsou často zhoršovány duševními poruchami, jako je deprese, úzkost nebo obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)..

David A. Clark ve své knize Intrusivní myšlenky v klinických poruchách: teorie, výzkum a léčba usuzuje, že pokud člověk zažije více než 4000 myšlenek denně (Klinger, 1978, 1996), lze očekávat, že mnohé z nich jsou nedobrovolné.

Ve skutečnosti je vědecky prokázáno, že lidé, kteří netrpí žádným druhem duševní poruchy, mohou také po celý život pociťovat nějaké rušivé myšlenky. Přehled několika studií publikovaných v roce 2007 v časopise Klinická psychologická recenze, tuto možnost.

Tyto rekurentní myšlenky se však stávají klinicky důležité, když se stávají posedlostmi, které paralyzují normální život jedince a nemohou být kontrolovány. V těchto případech mohou být tyto myšlenky příznaky velkých duševních poruch, které vyžadují léčbu.

Intrusivní myšlenky a obsedantně-kompulzivní porucha

Intrusivní myšlenky mohou mít vnitřní původ nebo mohou být spouštěny vnějším podnětem, například vizí objektu nebo minulé zkušenosti..

Původ těchto úvah a jejich obsahu závisí na duševní poruše, ke které jsou přidruženy.

Nejběžnějším syndromem, ke kterému jsou dotěrné myšlenky spojeny, je obsedantně-kompulzivní porucha.

Toto onemocnění spočívá v posloupnosti posedlostí a nutkání, které se opakují v mysli jedince a které mu brání v tom, aby běžně vykonával takové činnosti, jako je chod do práce nebo volný čas s přáteli nebo rodinou..

Podle International Obsessive Compulsive Disorder Foundation (IOCDF) jsou obsesemi, které se vyskytují s touto poruchou, "nedobrovolné, dotěrné myšlenky, obrazy nebo impulsy, které vyvolávají pocity úzkosti." Na druhé straně definuje nutkání jako chování, které pacient provádí, aby tuto úzkost snížil.

Tyto posedlosti mají obvykle nepříjemný obsah, což je to, co generuje tu úzkost u těch, kteří trpí.

Dále uvidíte klasifikaci s nejčastěji se opakujícími tématy intruzivních myšlenek lidí s obsedantně-kompulzivní poruchou..

Typy rušivých posedlostí

Podle studie z roku 1992 publikované v časopise Výzkumná terapie chování Existují dva typy rušivých myšlenek; negativní.

Autoři tohoto výzkumu Reynolds a Salkovskis ukázali, že v závislosti na tom, zda byla myšlenka negativní nebo pozitivní, by se vliv těchto úvah na náladu jedince mohl lišit..

Tento experiment dospěl k závěru, že negativní nedobrovolné myšlenky mohou zhoršit náladu. Jsou to ty, které se vyskytují, když trpíte nějakou duševní poruchou.

Negativní myšlenky jsou ty, které trpí lidmi s obsedantně kompulzivní poruchou. V rámci těchto myšlenek s negativním obsahem můžeme rozlišovat několik společných témat.

Richard P. Swinson a další autoři ve své knize Obsedantně-kompulzivní porucha: teorie, výzkum a léčba, Stanovují tři hlavní témata, která obvykle obsahují dotěrné myšlenky. Aby bylo možné tuto klasifikaci zpracovat, výzkumníci byli založeni na skutečných zkušenostech osob s obsedantně kompulzivní poruchou, shromážděných ve vědeckých studiích. Podle této typologie mohou být rušivé myšlenky rouhavé, agresivní nebo sexuálního obsahu.

Podle výzkumu Rachmana a dalších publikovaných v roce 2007 Americká psychologická asociace, Problém je v tom, že pacienti se týkají témat, která společnost považuje za tabu, myšlenek, s nimiž se šíří nebo jsou nebezpeční. Vykládají, že mohou někomu ublížit, a proto se snaží uniknout ze situace, která je způsobuje.

Dále vysvětlím podrobněji, co každá z kategorií posedlostí sestává z několika reálných příkladů.

Blasphemous dotěrné myšlenky

Role náboženských přesvědčení je již sama o sobě důležitá pro rozvoj obsedantně-kompulzivní poruchy. Existuje několik vědeckých studií, které analyzují vliv konkrétní víry v průběhu této nemoci.

Tyto víry se mohou stát posedlostmi u pacientů s obsedantně-kompulzivní poruchou.

Studie z roku 2001 publikovaná ve vědeckém časopise Výzkum psychiatrie zkoumá vztah mezi náboženstvím a dotěrnými myšlenkami. Tento experiment analyzoval 45 pacientů s touto duševní poruchou, z nichž procento 42% zažilo nebo zažilo posedlosti spojené s náboženstvím.

Podle skutečných svědectví pacientů s tímto syndromem se tyto mentální obrazy obvykle opakují během modlitby.

Některé příklady rušivých rouhavých myšlenek jsou:

- Obscene obrazy posvátných postav jako Panna Marie (Swinson et al., 2001)

- Věřit, iracionálně a nepřetržitě, že je posedlý.

- Strach z nečinnosti správně nebo správně, podle toho, co říkají náboženské doktríny.

Intrusivní agresivní myšlenky

Pozorování může mít také agresivní obsah. Duševní obrazy, v nichž pacient ubližuje svým blízkým nebo sobě samým, stejně jako každá osoba, která se ocitá v situaci zranitelnosti na ulici, se opakují. Například dítě nebo starší osoba.

Některé skutečné případy jsou následující:

- Pociťujte nutkání násilně zaútočit a zabít psa

- Mít duševní představu o házení sebe nebo házení někoho na metru stopy

- Pocit nutkání zranit dítě nebo někoho, kdo trpí poruchou, se cítí slabší než on.

Intrusivní sexuální myšlenky

Sexuální obsesi jsou také běžným příznakem pacientů s obsedantně-kompulzivní poruchou.

Experiment Wetternecka a kol. Z roku 2015 však ukazuje, že navzdory tomu, že se jedná o nepřijatelné myšlenky popsané výše, existuje poměrně málo rozdílů..

Skutečné příklady sexuálních intruzivních myšlenek:

-Opakující se mentální obraz nepřirozených sexuálních aktů. Například zoofilie nebo incest.

- Strach z prožívání odchylky od sexuálního chování přijatého společností nebo spáchání sexuálního zločinu, jako je znásilnění.

- Zažít obscénní nebo sexuálně explicitní obrazy s cizími lidmi

Kromě těchto tří hlavních kategorií, zařazených do skupiny autogenních myšlenek. Mohou existovat i jiné dotěrné myšlenky s obsahem kontaminace, chyb, nehod nebo poruch, které jsou v rámci skupiny reaktivních myšlenek chráněny, protože jsou obvykle doprovázeny nutkavým chováním následovaným mentální myšlenkou (Belloch, A. et al., 2006).

Je třeba poznamenat, že vize, které se vyskytují u tohoto syndromu, se mohou vyskytnout také u lidí, kteří netrpí žádnou poruchou. Pouze v případě těch, kteří to dělají, se vyskytují častěji a stávají se posedlostí pacienta.

V každém případě ti, kteří prožívají tyto dotěrné myšlenky, nemají v úmyslu tyto myšlenky přijmout. Kromě toho se lidé, kteří je trpí, snaží vyhnout kontroverzním situacím, ve kterých se tyto mentální obrazy mohou objevit. Snaží se například uniknout z přeplněných míst nebo zůstat ve vedení zranitelných osob.

Jiné duševní poruchy spojené s nedobrovolnými myšlenkami

Tyto posedlosti lze také zažít v průběhu jiných duševních nemocí nebo po traumatických zážitcích.

Například lidé, kteří trpí depresí, mohou mít opakované myšlenky týkající se sebevraždy. I když v tomto případě jsou nebezpečnější, protože pacient to může provést ve skutečnosti.

Ti, kteří trpí úzkostí, mohou pociťovat nadměrnou posedlost vlastní smrtí a strach, že se mohou kdykoli dostat.

Lidé trpící posttraumatickým stresovým syndromem mají také nedobrovolné mentální obrazy. V tomto případě se obvykle týkají traumat nebo minulých zkušeností.

Ženy s poporodní depresí mohou také cítit nutkání chtít ublížit svým dětem.

Na závěr studie Thorsteinsdottir a další publikovaná v roce 2016 v časopise Psychoonkologie, demonstruje negativní intruzivní myšlenky se mohou objevit u lidí, kteří právě zjistili, že mají diagnostikovanou rakovinu.

Konkrétně se tento výzkum zaměřuje na rakovinu prostaty, ale není divu, že se tento typ nedobrovolných myšlenek objevuje s jinými traumatickými novinkami..

Léčba

Intrusivní myšlenky dostávají léčbu podobnou léčbě obsedantně kompulzivní poruchy. Jedná se o kombinaci inhibitorů zpětného vychytávání (antidepresiva a anxiolytika) a psychoterapie.

Psychoterapie by neměla bránit dotěrným myšlenkám. Existují studie, které ukázaly, že represivní myšlenky jsou kontraproduktivní.

V tomto smyslu skupina výzkumníků z oddělení experimentální psychologie na univerzitě v Maastrichtu provedla analýzu s lidmi, kteří trpí myšlenkami na starost.

Ukázalo se, že potlačení těchto účinků mělo krátkodobé účinky, ale symptomy se zhoršily po delší dobu. se zaměřuje na kognitivní chování pacienta. Nejběžnější a nejúčinnější metodou podle Mezinárodní asociace obsedantně kompulzivních poruch je prevence expozice a reakce (prevence expozice a reakce)..

Prostřednictvím této techniky terapeut vystavuje pacienta myšlenkám, obrazům nebo situacím, které ho posedlí a trápí, takže se naučí ovládat je, aniž by se nutně choval.

Tváří v tvář těmto nedobrovolným myšlenkám, které způsobují úzkost u těch, kteří je trpí, je nutné je účinně řídit.

Odkazy

1. Belloch, A., Prats, C.M., & García-Soriano, G. (2006). Podtypy posedlosti: vztahy s obsedantně-kompulzivními symptomy, dysfunkčními vírami a strategiemi kontroly myšlení. Žurnál psychopatologie a klinické psychologie, 11(2) doi: 10,5944 / rppc.vol.11.num.2.2006.4018.
2. Clark, D. A. (2005). Intrusivní myšlenky v klinických poruchách: teorie, výzkum a léčba. New York: Guilford Press.
3. García-Soriano, G., Belloch, A., Morillo, C., & Clark, D. (2011). Rozměry příznaků u obsedantně-kompulzivních poruch: Od normálních kognitivních vniknutí po klinické posedlosti. Journal of Anxiety Disorders, 25(4), 474-482. doi: 10.1016 / j.janxdis.2010.11.012.
4. Geraerts, E., Merckelbach, H., Jelicic, M., & Smeets, E. (2006). Dlouhodobé následky potlačení rušivých úzkostných myšlenek a represivního zvládání. Výzkum a terapie chování, 44(10), 1451-1460. doi: 10.1016 / j.brat.2005.11.001.
5. Jennings, K. D., Ross, S., Popper, S., & Elmore, M. (1999). Myšlenky na poškození dětí u depresivních a nedepresivních matek. Journal of Affective Disorders, 54(1-2), 21-28. doi: 10,1016 / s0165-0327 (98) 00185-2.
6. Julien, D., O'connor, K. P., & Aardema, F. (2007). Intruzivní myšlenky, posedlosti a hodnocení v obsedantně-kompulzivní poruše: kritické hodnocení. Klinická psychologická revize, 27(3), 366-383. doi: 10.1016 / j.cpr.2006.12.004.
7. Purdon, C., & Clark, D. A. (1993). Obsedantně rušivé myšlenky v neklinických předmětech. Část I. Obsah a vztah s depresivními, úzkostnými a obsedantními symptomy. Výzkum chování a terapie, 31(8), 713-720. doi: 10,1016 / 0005-7967 (93) 90001-b.
8. Rachman, S. (n.d.). Zacházení s náboženskými, sexuálními a agresivními posedlostmi. Psychologická léčba obsedantně-kompulzivní poruchy: Základy a další., 209-229. doi: 10.1037 / 11543-009.
9. Reynolds, M., & Salkovskis, P. M. (1992). Srovnání pozitivních a negativních rušivých myšlenek a experimentálního zkoumání diferenciálních efektů nálady. Výzkum chování a terapie, 30(3), 273-281. doi: 10.1016 / 0005-7967 (92) 90073-p.
10. Swinson, R. P. (1998). Obsedantně-kompulzivní porucha: teorie, výzkum a léčba. New York: Guilford Press.
11. Tek, C., & Ulug, B. (2001). Religiozita a náboženské posedlosti v obsedantně-kompulzivní poruše. Psychiatry Research, 104(2), 99-108. doi: 10,1016 / s0165-1781 (01) 00310-9.
12. Thorsteinsdottir, T., Valdimarsdottir, H., Hauksdottir, A., Stranne, J., Wilderäng, U., Haglind, E., & Steineck, G. (2017). Prediktory péče o negativní intruzivní myšlenky po diagnóze karcinomu prostaty z prospektivní studie LAPPRO. Psycho-onkologie. doi: 10.1002 / pon.4359.
13. Wetterneck, C. T., Siev, J., Adams, T.G., Slimowicz, J.C., & Smith, A.H. (2015). Posouzení sexuálních intruzivních myšlenek: Nepřijatelné myšlenkové analýzy na dimenzionální obsedantně-kompulzivní stupnici. Léčba chování, 46(4), 544-556. doi: 10.1016 / j.beth.2015.05.006.