Vena Basilica Trip, funkce a možné problémy



bazilická žíla Je to žíla náležející do povrchového venózního drenážního systému horní končetiny. Jeho narození a trajektorie jsou poměrně variabilní a jeho patologie jsou vzácné. Etymologicky, jeho jméno pochází z řečtiny, která zní basiliké, což znamená "skutečné" nebo "vlastní králů".

Sémanticky, tento řecký termín byl vyvíjející se získat různé významy, mezi nimi jeden “nejdůležitější”, význam razil v galenické medicíně s ohledem na skutečnost, že bazilická žíla byla zpracovaná jako nejdůležitější nádoba pro vykonávání flebotomies a krvácení \ t horní končetiny.

Ve své konstituci má žilní systém paže dvě složky: povrchový venózní systém (do kterého patří bazální žíla) a hluboký žilní systém. Poznání přítoků, funkce a anatomie bazální žíly má v současné době velký význam.

To proto, že umožňuje mimo jiné stanovení některých vaskulárních patologií horní končetiny. Kromě toho tato žíla představuje možnost cévního přístupu u pacientů s hemodialyzačními požadavky.

Index

  • 1 Trajektorie
    • 1.1 Antebrachiální část
    • 1.2 Brachiální část
  • 2 Přítoky, anastomóza a variabilita
  • 3 Funkce
  • 4 Možné problémy
  • 5 Odkazy

Trajektorie

Ačkoli existuje mnoho variací, pokud jde o narození této žilní cévy, cesta a nejrozšířenější vztahy jsou popsány níže:

Antebrachiální část

Bazilická žíla začíná svou cestu v ulnární nebo ulnární (mediální) části dorzální žilní sítě ruky. Po krátké cestě na zadním povrchu se nakloní dopředu téměř vždy povrchně a přes fascie a svaly na střední stranu předloktí..

V tomto bodě získává jméno bazální žíly předloktí. Když dosáhne loktového kloubu, nachází se na předním povrchu, těsně pod ním.

Brachiální část

Vylezte po vnitřním kanálu lokte; Po tomto, to stoupá šikmo mezi biceps brachialis a pronatoris kulaté svaly a pak kříží brachial tepnu, od kterého to je odděleno vláknitým lacertus (vláknitá lamina, která oddělí tepnu od žíly)..

Vlákna mediálního kožního nervu předloktí procházejí vpředu a za touto částí bazální žíly.

Nakonec dokončí svou cestu, která překračuje mediální okraj svalu biceps brachii, perforuje hlubokou fasci o něco pod střední částí paže a pak stoupá na střední stranu brachiální tepny, dokud nedosáhne spodního okraje většího kulatého svalu. kde pokračuje jako přítok vnitřní humerální žíly.

Přítoky, anastomóza a variabilita

Mezi známými variacemi odpovídajícími anatomii bazální žíly jsou některé z nejuznávanějších:

- Někdy to může končit nebo být přívětivost axilární žíly místo toho, aby končil ve vnitřní humerální žíle.

- Antebrachiální část bazální žíly může mít anastomózu s hlubokými radiálními žilkami.

- Brachiální část bazální žíly může mít anastomózu s cefalickou žílou paže. Nejčastěji známou anastomózou je střední ulnární žíla.

- Zadní a přední humerální obvodové žíly mohou být připojeny k bazální žíle jako přítoky v přesný okamžik před tím, než se tyto setkají s humerálními žilkami, aby vytvořily axilární žílu..

Funkce

Bazilická žíla, stejně jako soubor žil patřících do systému povrchové žilní drenáže horní končetiny, ukazuje jako hlavní charakteristiku, že zahrnuje cévy s větší objemovou kapacitou.

Komunikace se žilami, které probíhají podél laterální části horní končetiny, a naopak cestování celým jejím členem, není možné oddělit funkci bazální žíly segmentovým způsobem.

Jeho fyziologickou roli lze popsat pouze jako krevní drenáž ramene, která působí ve spojení s ostatními složkami povrchového venózního systému horní končetiny.

Možné problémy

Mezi některými patologiemi, ve kterých může být bazální žíla ohrožena, je nutné vzít v úvahu traumatu končetiny, flebitidu punkcí, stavy hyperkoagulability a poškození endotelu, které podmíňují žilní stázu (stav virchowské triády) a způsobují žilní trombóza.

Venózní trombóza horní končetiny je poměrně vzácná, na rozdíl od hluboké žilní trombózy dolní končetiny; nicméně, příbuzná entita známá jako Paget-Schrotter syndrom, také volal hrudní nebo cervicothoracic výstupní syndrom, je popsán..

Tento syndrom je rozdělen do 3 podskupin, v závislosti na strukturách, které jsou komprimovány; v tomto případě je obzvláště zajímavé žilní stlačení, které odpovídá nejběžnější cévní podskupině nad arteriální podskupinou a je pozorováno ve 3 až 4% případů s tímto syndromem..

Skládá se z trombózy, která může být primární nebo sekundární; Tento stav je také známý jako stresová trombóza. Tento syndrom popsal Paget v roce 1875; a Schrötterem, v roce 1884.

Patofyziologie zahrnuje kompresi těch žil, které se nacházejí pod menstruací pectoralis, a zvolená diagnostická metoda se provádí pomocí venografie..

Co se týče jeho klinických projevů, známky a symptomy jsou viditelné 24 hodin po trombóze s edémem, dilatací kolaterálních žil, zabarvením a nepřetržitou bolestí..

Nakonec se horní končetina ochladí a pacient hlásí potíže s pohybem prstů. Je důležité poznamenat, že distenze žilního systému je zvláště patrná u bazilických a cefalických žil.

Léčba volby pro tento syndrom v současné době jsou fibrinolytika, která začala mezi prvními 3 až 5 dny poté, co se ukázalo, že klinický obraz je 100% účinný..

Odkazy

  1. Falconer MA, Weddell G: Costoklavikulární komprese subclavické tepny a žíly: vztah k syndromu scalenus anticus. Lancet 1943; 2: 539.
  2. Drake R.L., Vogl A., Mitchell, A.W.M. ŠEDÁ. Anatomie pro studenty + Student Consult. 2011. Elsevier. Madrid.
  3. Liñares S. [Internet]. Oběhový systém Obnoveno z: anatomia-vascular.blogspot.com.es
  4. Peivandi MT, Nazemian Z. Klavikulární zlomenina a horní končetina hluboká žilní trombóza. Ortopedie 2011; 34 (3): 227.
  5. Bazilika předloktí žíly. Obnoveno na: imaios.com