Podíl:
Trachea funkce, struktura, vývoj a patologie
průdušnice je dýchací vedení bytostí obratlovců (jak lidí, tak zvířat), jejichž životně důležitou funkcí je umožnit průchod vzduchu pro dýchání.
Pokud jde o dýchací systém, je to součást zařízení, které tvoří hrtan na jednom konci a začátek plic na druhém konci..
Průdušnice je pružná a nepravidelná chrupavkovitá trubice o délce 10 až 13 cm a šířce 1 a 2 cm. Rozkládá se od dolní části hrtanu a rozdvojuje se v páru průdušek a začíná plic.
Stěny průdušnice se skládají z 20 prstenců chrupavky a hladkých hladkých svalů. Jeho žlázy umožňují mazání vnitřních dutin, vyhýbají se sekreci způsobené vstupem a výstupem vzduchu.
Hlavními technikami revize a klinického zásahu průdušnice jsou tracheální intubace, která zaručuje, že pacient i nadále dostává kyslík a tracheotomii, která spočívá v proniknutí kůže mimo průdušnici, aby se otevřel otvor, který zajistí vstup a výstup průdušnice. vzduchu.
Funkce průdušnice
1. Vedení vzduchu: Dýchání
To je primární funkce průdušnice, která umožňuje dýchání kyslíkem bohatého vzduchu a vydechování oxidu uhličitého.
Když je vzduch vdechován, kyslík prochází průdušnicí, přechází do průdušek, pak bronchioly a nakonec dosahuje plicních alveol..
Pokud trachea trpí nějakým poškozením, bude zasahovat do normální výměny vzduchu, a pokud není urgentně léčena, může způsobit smrt..
2- Obrana organismu
Ačkoliv hlavní funkcí průdušnice je výměna vzduchu, napomáhá také ochraně před mikroby a škodlivými látkami. To zabraňuje vstupu škodlivých látek do nejhlubších částí plic, což by mohlo způsobit poruchu.
Průdušnice má povlak lepivé sliznice, který zachycuje cizí látky. Jsou-li tyto látky uvězněny, jsou tyto látky vypuzeny nahoru a mohou být vylučovány z těla jako hlen nebo polykány v jícnu..
Některé cizí předměty se však náhodně dostanou do průdušnice. Když se to stane, ciliární buňky se podráždí a v důsledku toho se vyvolá kašel.
Při kašli se průdušnice snaží vyhnat předměty, které umožňují, aby se vzduch dostal do plic. K podráždění řasnatých buněk může dojít také při nadměrném výskytu hlenu a infekčních agens, které způsobují kašel.
3 - Termoregulace
Průdušnice zvlhčuje a ohřívá vzduch, který vstupuje do plic. Když dojde ke zvýšení teploty, tělo podporuje ztrátu tepla a tělesná teplota se vrátí do normálu.
Na druhé straně, když je vzduch příliš chladný, může průdušnice zahřívat vzduch dříve, než vstoupí do plic, což podpoří tepelnou rovnováhu..
Školení a rozvoj
Spolu s jícnem se průdušnice začíná vyvíjet uvnitř těla ve čtyřech týdnech embryonálního věku.
Narodil se z dříve vytvořeného střeva, které nyní dá vzniknout vedení nebo ventrální části, která bude odpovídat průdušnici. To končí rozvojem plic a tvorbou průdušek.
Průdušnice je v zadní části spojena s jícnem, bez sdílení stejného vedení tracheoezofageálním septem. Jsou sjednoceny ve výšce hrtanu.
Vzhledem ke svému kontaktu není tracheální struktura dokonalým obvodem, ani dokonalým válcem, ale někdy je popsána jako druh prodlouženého komolého kužele, jehož základna odpovídá spodnímu konci.
Forma a struktura
Jedná se o válcovitý kanál zploštělý na zádech v důsledku kontaktu s jícnem. Představuje deprese v důsledku chrupavčitých prstenců, se dvěma společnými vzory na odpočinku: aortální dojem a dojem štítné žlázy.
Ve všech jeho rozšířeních může být cesta, která následuje po průdušnici, považována za přímočarou; některé případy mohou představovat zakřivení.
Jeho průměr se může postupně zvyšovat shora dolů. Liší se v závislosti na věku subjektu, od 6 milimetrů u dětí do 18 milimetrů u dospělých. Průdušnice obvykle snižuje svou velikost u mrtvých jedinců.
Průdušnice se skládá převážně ze dvou hran nebo tunik:
Vnější tunika
Nebo fibrocartilaginous, je tvořen chrupavkou a vrstvou měkkých svalových vláken. Chrupavky tvoří nepravidelné kruhy s určitou hloubkou podél kanálu.
Poslední kruh každého konce představuje zvláštnosti s ohledem na ostatní, integrující se do jiné části dýchacího systému.
Vnitřní tunika
To má slizniční charakter, kvůli serous buňkám že trubkovité žlázy, které skládají to posednout.
Tepny, žíly a nervy
Cervikální tracheální tepny pocházejí z horních tepen štítné žlázy, které jsou považovány za terminální typ. Z hrudní části pak přicházejí thymová tepna, která napomáhá při tracheálním zavlažování.
Žíly jsou přítomny ve vnitřních žlázách průdušnice, a běh a disting v chrupavčitých prstencích. Vyprázdňují se do zad, spojují spodní žíly jícnu a štítné žlázy.
Hlavní nervy průdušnice jsou dva: vagus nervu nebo pneumogastric nerv, který přijde z plic a horního hrtanu; a velký sympatický, který pochází z krčních ganglií a prvních hrudních ganglií.
Patologie
Průdušnice podléhá různým typům podmínek různého původu. Klinický význam, který trachea přinesla, umožnil rozvoj specializovaných léčebných postupů a intervencí přizpůsobených organické struktuře tak, aby reakce na stav mohla zaručit zlepšení..
Nemoci jako tuberkulóza nebo histoplazmóza přímo ovlivňují průdušnici ve spojení se zbytkem dýchacího systému. Tyto vnitřní poruchy jsou způsobeny kontaktem se specifickými externími činidly.
Průdušnice může být obětí patologií vrozeného původu, jako je tracheální ageneze, při které se průdušnice jednoduše nevyvíjí pod hrtanem, nebo tracheoezofageální píštělí, kde je mezi průdušnicí a jícnem vytvořena díra, která způsobuje potravu. požití může skončit v plicích.
Zvýrazněná trauma průdušnice vyplývající z poranění vnějšího původu (tupé dopady na tracheální oblast) nebo vnitřní (reakce vdechovaných plynů uvnitř průdušnice).
Některá onemocnění mohou způsobit rozšíření (tracheabronchiální) nebo zúžení (infekce, sarkoidóza, amyloidóza atd.) Průdušnice.
Nádory se mohou projevit také v průdušnici, maligních a benigních typech. Tvorba nádorů v průdušnici se odhaduje mezi třetí a pátou dekádou dospělého života, bez větší náchylnosti mezi pohlavími..
Příznaky spojené s nádory jsou kašel, dušnost, astmatické následky. Ve třetině případů mohou být příznaky nádoru zaměňovány s příznaky bronchitidy.
Mezi maligní nádory průdušnice, které představují až 80% klinických případů, patří:
Spinocelulární karcinom
Obvykle postihuje kuřáky. Skládá se z expanze tumoru do průdušek a oblastí plic a může vytvářet fistuly nebo díry mezi průdušnicí a jícnem.
Ve velké části případů bylo zjištěno v pokročilém stavu. Očekává se malá délka života, kterou tento nádor představuje, v průměru po pěti letech po diagnostikování.
Karcinom cystického adenoidu
Je to druhá nejběžnější a přímo nesouvisí se spotřebou cigaret. Frekvence výskytu je nejasná mezi muži nebo ženami, ale to je považováno za mnohem léčitelnější případ než spinocelulární karcinom..
Nádor obvykle napadá vnitřní sliznici průdušnice, propíchne ji a ulpí na jiných tkáních krku.
Odhaduje se, že 75% případů bylo po 5 letech léčby bez onemocnění, nicméně po 10 nebo 15 letech se znovu objevil nádor..
Odkazy
- Brand-Saberi, B.E., & Schäfer, T. (2014). Průdušnice: Anatomie a fyziologie. Thorac Surg Clin, 1-5. Zdroj: thoracic.theclinics.com.
- Gray, H. (1918). Anatomie lidského těla.
- Martínez, D.R., & Turpín, D.J. (s.f.). Embryologie a anatomie průdušnice a jícnu. Murcia.
- Rivero, J.G., a Fornies, A.B. (1996). Tracheální ageneze Španělské Annals of Pediatrics, 213-216.
- Sasson, J. P., Abdelrahman, N.G., & Suzanne Aquino, a. M. (2003). Průdušnice: Anatomie a patologie. V horní části trávicího traktu (strany 1700-1726). Mosby.
- W.B., A., & J.L., N. (1995). Anatomie hrtanu, průdušnice a průdušek. Otolaryngol Clin North Am., 685-699.