Umístění Willisova polygonu, anatomie a funkce

mnohoúhelník Willis, také volal kruh Willis nebo cerebral arterial kruh, je arteriální struktura ve formě heptagon, který je lokalizován u základu mozku \ t.

Tato struktura je tvořena dvěma skupinami tepen: vnitřními karotickými tepnami a vertebrobasilalovým systémem. Ten se skládá ze dvou vertebrálních tepen a bazilární tepny.

Tato síť je organizována předem. To znamená, že karotidy a jejich větve zavlažují přední oblast a vertebrální tepny a jejich větve jsou v zadní části..

Tento arteriální polygon je hlavní zodpovědný za mozkové zavlažování. To znamená, že dodává krev do mozku a okolních oblastí. To je obvykle popisováno jako anastomosis systém. To znamená, že se skládá ze sítě spojení mezi tepnami.

Většina lidí má kompletní Willisův polygon. Dobrá komunikace mezi jejich strukturami však byla zjištěna u necelé poloviny obyvatelstva.

Tato struktura byla dříve pozorována jinými lékaři. Ačkoli to byl anglický lékař Thomas Willis (1621-1675), který to ve své knize popsal nejjasněji Cerebral Anatome, v roce 1664.

Poloha

Mnohoúhelník Willis je u základu mozku. Obklopuje stonek hypofýzy, optický chiasmus a hypotalamus.

Anatomie

Mnohoúhelník Willis je anatomická struktura s tvarem heptagon. Skládá se z anastomózy (spojení) mezi arteriálními strukturami předního a zadního oběhového systému. Tento mnohoúhelník se skládá z následujících tepen:

Předchozí Willisův polygon

Je tvořen vnitřní karotickou tepnou a dodává krevní tok do přední části mozku. Zavlažuje většinu mozkových hemisfér. Stejně jako některé hluboké struktury, jako je jádro caudate, putamen nebo blízké struktury jako orbita.

Vnitřní karotidové tepny pocházejí z levé a pravé společné karotidy. Konkrétně vznikají bifurkací společných karotických tepen na úrovni čtvrtého krčního obratle.

Vnitřní karotické tepny vedou k různým větvím:

- Oční tepna: zavlažuje část orbity. Dodává tak mimo jiné krev do víček a sítnice.

- Střední mozková tepna: Je to největší a nejpřímější větev vnitřní karotické arterie, která je nejvíce ohrožena embolizmy. Dodává krev do kůry a dalších sousedních oblastí.

- Přední mozková tepna: zavlažuje motorové oblasti mozku, jako jsou oblasti Brodmanna 4 a 6, a smyslové oblasti, jako je Brodmannův 1, 2 a 3. Dodávají také orbitofrontální oblast frontálního laloku, stejně jako jádra močení a defekace.

- Fluted tepny: dodávají krev do vnitřní kapsle, talamu a bazálních ganglií.

- Přední choroidální tepna: poskytuje průtok krve do plexusů cévnatky. Přes jeho větve také zavlažuje optický chiasmus, optické trakty, vnitřní kapsli a laterální genikulární jádro..

- Předchozí komunikační tepna: sestává z velmi krátké tepny, která spojí přední mozkové tepny, pravý a levý.

- Následné komunikační tepny: tyto spojují vnitřní karotidovou tepnu a zadní mozkovou tepnu.

Později Willisův polygon

Skládá se z vertebrálních tepen. Tato polovina polygonu zajišťuje krevní oběh. Hlavně do mozečku, mozkového kmene a zadní části mozkových hemisfér.

Na spodním okraji mozkového kmene se spojují dvě vertebrální tepny ze subklavické tepny, tvořící jednu tepnu: bazilární tepnu. Všechny jeho složky tvoří vertebrobasilalový systém. Od bazilární tepny začínají následující větve:

- Pontská arterie: zahrnují malé větve bazilární tepny. Dodávají krev ventrální části pontinového jádra a postranní části výčnělku.

- Superior cerebelární tepna: regulovat krevní oběh pons, mesencephalon a horní oblast cerebellum.

- Přední cerebelární tepna: podává krev na spodní povrch hemisféry mozečku.

- Zadní mozková tepna: zavlažuje mozkové peduncles a optický trakt, stejně jako inferomedial část okcipital a temporální laloky. Dodává také krev do zrakových oblastí (oblasti 17, 18 a 19 Brodmannu).

Na druhé straně z vertebrální tepny vznikají následující větve:

- Dolní mozková mozková tepna: Je to hlavní větev vertebrální tepny. Umožňuje průtok krve v koloidním plexu čtvrté komory. Přilehlá oblast šňůry a zadní oblasti mozkových hemisfér.

- Přední míšní tepna: Nachází se ve střední trhlině míchy a zavlažuje celou přední míchu, stejně jako zadní šedý sloupec..

- Zadní míšní tepna: dodává krev do zadních sloupců míchy.

Funkce

Tento kruh vytváří nezbytnou komunikaci v zásobování krve mezi předním a zadním mozkem. Rovněž umožňuje vyrovnat průtok krve mezi oběma stranami mozku (levá a pravá hemisféra).

Zřejmě hlavní funkcí kruhu Willis je nabídnout alternativní cestu, pokud dojde k okluzi krevního oběhu v obvyklé cestě. Pokud je například průtok krve v levé vnitřní karotidové tepně znemožněn, krev nemůže dosáhnout levé přední části mozku.

Díky polygonu Willis může krev dosáhnout této oblasti přes přední komunikační tepnu z pravé vnitřní karotidy.

Tato síť tepen má za úkol umožnit správné rozložení mozkové cirkulace v případě poškození nebo snížení průtoku krve v jedné nebo více sousedních cévách. Tato redistribuce závisí na přítomnosti a velikosti stávajících cév.

Ovlivnění mnohoúhelníku Willis

Pokud je průtok krve některou částí této struktury znemožněn, jsou oblasti zavlažování ponechány bez kyslíku a bez živin. To má za následek poranění mozku, které se může projevit různými příznaky v závislosti na postižené oblasti.

Některé důsledky jsou ochrnutí nebo slabost uprostřed těla, změny osobnosti, afázie, ztráta citlivosti končetin, zrakové problémy, jako je hemianopsie atd..

Odkazy

1. Kruh Willis. (s.f.). Citováno dne 11. dubna 2017, z KENHUB: kenhub.com.
2. Kruh Willis. (s.f.). Citováno dne 11. dubna 2017, z Wikipedie: Wikipedia.org.
3. Gaillard, F. e. (s.f.). Kruh Willis. Citováno dne 11. dubna 2017 z Radiopaedia: radiopaedia.org.
4. Madrid Muñis, C. e. (s.f.). Studium variant Polígono de Willis. Citováno dne 11. dubna 2017 z EPOS: posterng.netkey.at.
5. Tubbs Shane, R. (3. června 2013). Kruh Willisovy Anatomie. Zdroj: Medscape: emedicine.medscape.com.