Přechodné charakteristiky epitelu, funkce a patologie



přechodného epitelu, známý jako urothelium nebo uroepithelium, je soubor epiteliálních buněk, které pokrývají vnitřní povrch močových cest: od ledvinových kalichů po močovou trubici. To bylo předtím myšlenka být “přechodný” protože to dovolilo postupný průchod obložení močových cest od stratifikovaného skvamózního epitelu k jednoduché válcové..

Pokroky v histologii nám však umožnily potvrdit, že se jedná o velmi specializovaný a polymorfní typ epitelu, jehož vlastnosti se liší u stejného jedince v závislosti na jeho poloze, stavu orgánu (prázdné nebo plné) a funkci..

Index

  • 1 Poloha 
  • 2 Charakteristiky 
    • 2.1 Povrchové buňky
    • 2.2 Střední buňky
    • 2.3 Bazální buňky
  • 3 Funkce 
    • 3.1 Zdravotní postižení 
    • 3.2 Nepropustnost 
  • 4 Patologie 
  • 5 Odkazy

Poloha

Přechodný epitel je umístěn uvnitř močového traktu, což je nejvíce povrchová vrstva sliznice.

Anatomicky se nachází od ledvinových kalichů (systém sběru ledvin) až po močovou trubici (vylučovací kanál moči), procházející ledvinnou pánví, uretery a močovým měchýřem.

Tloušťka urothelia se mění v závislosti na místě, liší se od dvojice buněčných vrstev v ledvinových kalichech až po 6 nebo 8 vrstev močového měchýře.

Vlastnosti

Mikroskopické rysy epitelu se mohou lišit v závislosti na podmínkách kanálu, který pokrývají; to znamená, že když je kanál plný, urothel představuje různé vlastnosti, když je prázdný.

Zatímco všechny epitelie mají určitou schopnost přizpůsobit se změnám v objemu, přechodný epitel je ten, který projevuje největší schopnost změny, do té míry, že většina povrchových buněk může být zcela plochá (podobná kůži), když kanál je velmi plný a poté, co je prázdný, se přesune kubický.

Bez ohledu na svou polohu představuje přechodný epitel společné charakteristiky ve všech oblastech, kde se nachází, a to:

- Je to vrstvený epitel.

- Skládá se ze tří vrstev hlavních buněk (povrchových, středních a bazálních).

Každá vrstva buněk má specializované vlastnosti, které jí umožňují provádět specifickou funkci.

Povrchové buňky

Jsou to polyhedrální buňky a ze všech vrstev urothelu jsou ty, které mají větší schopnost modifikovat svůj tvar. Na mikroskopické úrovni mají specializované struktury, které jim umožňují plnit dvě hlavní funkce: nepropustnost a roztažnost potrubí.

Tyto struktury jsou druhem plaku na apikálním okraji buňky tvořené specializovaným proteinem zvaným uroplakin. Tyto desky jsou spojeny kloubovým druhem, což jsou ty, které umožňují měnit tvar bez porušení kloubů.

Povrchové buňky mají navíc velmi pevné těsné spojení (jedná se o spojení mezi bočními stěnami buňky), velmi specializovanou povrchovou glykanovou vrstvou a také speciální složení bazální membrány. Tato vrstva může být tvořena jednou až dvěma vrstvami buněk. 

Střední buňky

Jak už název napovídá, jsou umístěny ve středu tloušťky urothelia, seskupeny do 2 až 5 vrstev buněk (v závislosti na umístění) as různými funkcemi v závislosti na situaci..

Za normálních podmínek, střední buňky přispívají k nepropustnosti močových cest, protože buňky jsou spojeny desmosomy, které jsou velmi husté a pevné mezibuněčné spojení..

Na druhé straně, buňky střední vrstvy přechodného epitelu mají schopnost diferencovat a migrovat směrem k povrchové vrstvě, aby nahradily buňky, které zemřely a deskvamovaly jako součást přirozeného procesu svého životního cyklu..

Tato kapacita se zvyšuje v případech traumatu, dráždivých zranění a infekcí; proto buňky střední vrstvy pomáhají nejen nepropustnosti, ale také tvoří buněčnou rezervu, která v případě potřeby nahradí buňky z většiny povrchových vrstev.

Bazální buňky

Je to nejhlubší skupina buněk a skládá se z jediné vrstvy kmenových buněk, které se diferencují a dělí, aby vznikly buňky horních vrstev.

Na rozdíl od zbytku epitelu nejsou mezi podkladovou pojivovou tkání a bazální buněčnou vrstvou žádné interdigitace, takže hranice mezi bazální membránou a extracelulární matrix je plochá..

Funkce

Přechodný epitel má dvě základní funkce:

- Umožněte roztažnost močových cest.

- Vodotěsné světlo (vnitřní část) uvedených kanálů.

Pokud se přechodný epitel zhoršuje nebo ztrácí tyto kapacity, je nemožné, aby močové cesty plně splňovaly své funkce.

Roztažnost 

Apikální desky urothelia jsou uspořádány navzájem ve formě střešních tašek. Nicméně, na rozdíl od latter, talíře urothelium jsou spojeny strukturami podobnými kloubu, který dovolí talíře oddělit se mezi nimi bez opuštění prázdných prostorů \ t.

Tato charakteristika umožňuje, aby se močové kanály rozšířily, aniž by došlo k narušení fyzické integrity sliznice; to znamená, že póry se neotevírají tam, kde by tekutina mohla unikat z potrubí.

Dalším rysem, který přispívá nejen k močovým kanálům, může být distinován, ale také velmi dobře snášet tlaky je typ intercelulárního spojení..

Desmosomy středních buněk jsou druhem "cementu", který drží buňky pohromadě navzdory distanci kanálu. Když se to stane, změní se jejich uspořádání (z několika vrstev na méně vrstev) a jejich morfologie (od krychlových nebo válcových po ploché), ale neoddělují se od sebe.

Nepropustnost 

Kombinace uroplaquinových destiček, úzkých spojů, desmosomů a specializovaných glykanových vrstev prakticky znemožňuje únik moči z močových cest ven..

Na druhé straně, urothelium také funguje jako bariéra mezi extracelulárním prostorem, stejně jako v kapilárním loži a ve světle močových cest..

To je obzvláště důležité, pokud se má za to, že osmolarita moči může být až čtyřikrát vyšší než u plazmy, takže bez přítomnosti této bariéry by voda z mimobuněčného prostoru a kapilárního lože vedla k močovému měchýři. osmózy.

To by nejen změnilo vlastnosti moči (ředilo by to), ale také způsobilo nerovnováhu ve vodní bilanci.

Patologie

Přechodný epitel, stejně jako jakýkoli jiný epitel, je vystaven dvěma hlavním typům patologie: infekcím a rozvoji novotvarů (rakovina)..

Když je přechodný epitel kolonizován bakteriemi, nazývá se infekce moči, nejčastější příčinou je E. coli, i když se mohou vyskytnout infekce jiných gramnegativních organismů i hub..

Co se týče neoproliferativních onemocnění, rakovina, která začíná v urothelu (zejména rakovině močového měchýře), je obvykle karcinomového typu, který je charakterizován velmi agresivní.

Konečně existuje podmínka, která ovlivňuje výhradně urothelium, které je známé jako intersticiální cystitida. Klinicky jsou symptomy identické s příznaky infekce nízkého močového traktu, i když jsou kultury moči negativní.

Příčina tohoto stavu není dosud známa, i když se předpokládá, že to může být způsobeno určitými molekulárními změnami, které nebyly identifikovány v urotheliu..

Odkazy

  1. Mostofi, F. K. (1954). Potenciály epitelu močového měchýře. Journal of urology, 71 (6), 705-714.
  2. Hicks, R.M. (1966). Permeabilita přechodného epitelu krysy: keratinizace a bariéra vůči vodě. Journal of cell biology, 28 (1), 21-31.
  3. Hicks, R. M. (1965). Jemná struktura přechodného epitelu močovodu krysy. Journal of cell biology, 26 (1), 25-48.
  4. Mysorekar, I. U., Mulvey, M. A., Hultgren, S. J., & Gordon, J.I. (2002). Molekulární regulace renální obnovy a obranyschopnosti hostitele při infekci uropatogenní Escherichia coli. Journal of Biological Chemistry, 277 (9), 7412-7419.
  5. Wein, A. J., Hanno, P. M., & Gillenwater, J.Y. (1990). Intersticiální cystitida: úvod do problému. U intersticiální cystitidy (str. 3-15). Springer, Londýn.
  6. Sant, G. R., & Theoharides, T.C. (1994). Úloha žírných buněk v intersticiální cystitidě. Urologické kliniky Severní Ameriky, 21 (1), 41-53.
  7. Wai, C. Y., & Miller, D. S. (2002). Rakovina močového měchýře. Klinické porodnictví a gynekologie, 45 (3), 844-854.
  8. Amin, M. B. (2009). Histologické varianty uroteliálního karcinomu: diagnostické, terapeutické a prognostické implikace. Moderní patologie, 22 (S2), S96.