Podíl:
Dermatom Co to je, typy a klinický význam
A dermatom je to oblast kůže, která je inervována jediným spinálním nervem. Konkrétně jsou řízeny senzorickými neurony, které vznikají z ganglionu spinálního nervu.
K dispozici je osm nervů nervu, dvanáct hrudních nervů, pět bederních nervů a pět sakrálních nervů. Každý z těchto nervů nám umožňuje cítit teplotu, dotek, tlak a dokonce i bolest.
Informace putují ze specifické oblasti kůže do mozku. Dermatomy jsou uspořádány jako svazek disků v části hrudníku a břicha, přičemž každý disk je zásobován jiným spinálním nervem..
V končetinách je vzor jiný. Tímto způsobem procházejí dermatomy podélně ramena a nohy. Každá polovina každé končetiny má tedy jiný dermatom.
Ačkoli všichni jednotlivci obvykle mají stejný obecný vzor v organizaci dermatomes, specifické oblasti inervace mohou lišit se v každé osobě, jak jestliže oni byli otisky prstů..
Páteř má více než 30 různých obratlů, které jsou rozděleny podle umístění, od krku po kostrč. Jsou klasifikovány jako krční, hrudní, bederní a sakrální. Každý obratlík obsahuje specifický spinální nerv, který inervuje specifické oblasti kůže.
Všechny nervy, kromě prvního cervikálního nervu (C1), jsou napojeny na dermatom. Dermatomy umožňují vytvořit mapu míchy velmi užitečnou pro zdravotníky a výzkumníky. Stejně jako pro diagnostiku a léčbu patologií.
Ve zdravotnické profesi jsou v současné době přijímány dvě hlavní mapy. První z nich je mapa Keegan a Garret z roku 1948. Zatímco druhou je mapa Foerster z roku 1933. Ta je nejrozšířenější..
Co je to dermatom?
Přemýšleli jste někdy, proč bolest zad vede k brnění v nohou? Nebo proč vám křeče na krku způsobují, že máte pocit, že máte prsty otupené?
Zdá se, že existuje souvislost mezi pocity a nepravidelnostmi na povrchu kůže se specifickými nervovými kořeny, které začínají od páteře. Proto každá oblast, která je inervována každým z těchto nervových kořenů, se nazývá dermatom..
"Dermatoma" se dělí na "dermat", což znamená "skin" a "oma", což znamená "mass". V lidském těle máme 29 dermatomů. Tyto nervy jsou navzájem příbuzné, protože pocházejí ze stejných somitových skupin během embryonálního vývoje. Somity jsou struktury vytvořené na stranách neurální trubice během čtvrtého týdne lidského vývoje.
Například nervová vlákna na povrchu kůže pokrývající část nohou a chodidla tvoří dermatom, který pochází z nervového kořene dolní části zad..
Dermatomy by neměly být zaměňovány s myotomy. Myotomy jsou na druhé straně ty, které inervují kosterní svaly stejné somitové skupiny.
Typy
Dermatomy, stejně jako páteř, jsou rozděleny do čtyř sekcí: krční, hrudní, bederní a sakrální. Každý dermatom je klasifikován podle spinálního nervu, který ho inervuje. To znamená sedmý cervikální nervový inervát C7.
Tento dermatom by dával citlivost na kůži ramene, některé části paže a ukazováček a prstence prstu.
Cervikální dermatomy
Vyživují pokožku krku, krku, zad, paží a rukou.
Thoracic dermatomes
Ty pokrývají kůži vnitřku paže, hrudníku, břicha a střední části zad.
Bederní dermatomy
Inervujte kůži, která je v dolní části zad, přední část nohou, vnější stehna a část nad a pod nohama..
Sakrální dermatomy
Ty pokrývají kůži genitálních a análních oblastí, zadní stranu nohou, zadní stranu stehen a lýtka, kromě vnějšího okraje chodidel..
Je však důležité zmínit, že dermatomy byly v posledních letech objeveny klinickými pozorováními a jsou pouze vodítkem. Každá osoba může vykazovat mírné odchylky v mezích dermatomů.
Klinický význam
Je důležité vědět, jak dermatomy pracují v klinickém prostředí, aby lokalizovaly léze v nervech nebo v míše.
Pokud se určité příznaky nacházejí v oblasti spojené s dermatomem (bolest, podráždění kůže, vyrážky ...), může to být způsobeno něčím, co souvisí s nervovým kořenem. Například, herniated disk, který komprimuje nervový kořen L5 vede k bolesti a brnění v dolní části nohy a chodidla.
Dermatomy jsou užitečné pro stanovení diagnózy a léčby různých stavů. Hlavní jsou virová onemocnění, radikulopatie a poranění míchy.
Virová onemocnění
Existují určitá virová onemocnění, která se nacházejí ve specifických dermatomech, jako je herpes zoster. Tento virus je latentní v míše a když se projevuje, pohybuje se přes spinální nerv způsobující bolestivou vyrážku na kůži, která je spojena s tímto nervem..
Vyrážka herpes zoster je obvykle omezena na specifický dermatom, jako je hrudník, noha nebo paže. To obvykle se objeví v rokách a vyrovnat desetiletí po zotavení z planých neštovic.
Radikulopatie
Tento stav spočívá v bolesti způsobené poškozením kořene jakéhokoliv nervu. Může také způsobit ztrátu nebo snížení senzorické funkce. Nejběžnější postižené oblasti jsou L5 a S1 a méně často C6 a C7.
Bolest se zvyšuje, když se postavíme do pozic, ve kterých se protáhnou kořeny nervů. To může být krční nebo bederní v závislosti na tom, kde je bolest.
Poranění míchy
Když se objeví poranění míchy, zdravotnický personál bude vyhledávat postižený dermatom. Za tímto účelem začne s částí kůže, kterou si pacient všiml změn. Bude se pohybovat s kolíkem nebo vidličkou na obou stranách těla, dokud nedosáhnete normálního pocitu.
Můžete také zkontrolovat, zda zachycuje vibrace podél obratlů. Senzorická úroveň je obvykle dvě nebo tři úrovně pod zraněním.
Odkazy
- DERMATOMY. (s.f.). Citováno dne 16. dubna 2017, z Naučte mě anatomii: teachmeanatomy.info.
- Dermatomová mapa - přehledový graf, anatomie a klinický význam. (s.f.). Citováno dne 16. dubna 2017 z Pain care: paincare.org.
- Dermatomy. (s.f.). Získáno 16. dubna 2017, od Queen's University v Kingstonu: meds.queensu.ca.
- Dermatomy. (s.f.). Citováno dne 16. dubna 2017, od společnosti Boundless: boundless.com.
- Kishner, S. (s.f.). Anatomie Dermatomů. Získáno dne 12. srpna 2015, z MedScape: emedicine.medscape.com.
- Co je to dermatom? - Definice a distribuce. (s.f.). Citováno dne 16. dubna 2017 ze studie: study.com.